داروی اوزمپیک خطر ابتلا به بیماری کلیوی دیابتی را کاهش میدهد
دانشمندان هنوز در حال پیدا کردن مزایا و معایب اوزمپیک هستند. این داروی سرکوبکننده اشتها مدتی است توسط میلیونها نفر در سراسر جهان استفاده میشود و امکان این برآورد را فراهم آورده است.
استفاده از اوزمپیک به عنوان یک داروی دیابت شروع شد که برای سلامت قلب هم خوب بود و حتی در کسانی که وزن زیادی از دست میدادند، مشکلی ایجاد نمیکرد. حالا معلوم شده این دارو برای کلیه هم خوب است.
در یک کارآزمایی بینالمللی بزرگ که توسط شرکت سازنده این دارو ، Novo Nordisk حمایت مالی شده، مشخص شده که وقتی دارو با دوز کمتری نسبت به دیابت یا کاهش وزن معمول داده میشود، بر روی کلیهها اثر مثبت میگذارد.
در این کارآزمایی بیش از 3500 شرکتکننده از 28 کشور مختلف مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماری مزمن کلیوی شرکت کردند، یعنی بیماریهایی که که افراد را در معرض خطر بسیار بالاتری برای نارسایی کلیه و گاه حوادث قلبی عروقی کشنده مانند حملات قلبی قرار میدهد.
بین ژوئن 2019 و مه 2021، نیمی از شرکتکنندگان در کارآزمایی به طور تصادفی دوز کم هفتگی سماگلوتاید، یعنی همان ماده فعال اوزمپیک را دریافت کردند. نیمی دیگر دارونما دریافت کردند.
افرادی که تزریق هفتگی دارو داشتند، کاهش مشکل کلیه، کاهش خطر نارسایی کلیه، کاهش فشار خون سیستولیک و کاهش وزن بدن را در مقایسه با گروه دارونما نشان دادند.
پس از 3.4 سال، آنها که اوزمپیک میگرفتند، 24 درصد کمتر در معرض خطر حوادث کلیوی عمده، 18 درصد خطر کمتری برای حمله قلبی یا دیگر رویدادهای مهم قلبی عروقی، و 20 درصد کمتر خطر مرگ به هر دلیل را تجربه کردند.
ولادو پرکوویچ، نفرولوژیست از دانشگاه نیو ساوت ولز در استرالیا، میگوید: «ما با در دسترس قرار دادن این دارو در این جمعیت، کلیهها، قلبها و زندگی را نجات میدهیم.»
البته واضح است که شرکت Novo Nordisk انگیزه مالی برای یافتن راههای بیشتری برای تجویز اوزمپیک دارد، اما جهش از درمان دیابت به درمان کلیه چندان بزرگ نیست.
سماگلوتاید از نظر دسته دارویی در دسته آگونیست گیرنده پپتید-1 (GLP-1) شبه گلوکاگون طبقهبندی میشود، یعنی از یک هورمون طبیعی در بدن انسان برای بهبود کنترل قند خون و سرکوب اشتها تقلید میکند.
هنوز مشخص نشده است که چرا سماگلوتید و سایر آگونیستهای GLP-1 موجود در بازار، مانند لیراگلوتاید و تیرزپاتید، اثرات مثبتی بر سلامت قلب و عروق و کلیه دارند. کاهش وزن میتواند یک عامل کمککننده باشد.
در ضمن مانند سلولهای قلب، سلولهای کلیه گیرندههای GLP-1 دارند، بنابراین محققان گمان میکنند که اثرات محافظتی Ozempic در کلیه میتواند تا حدودی به دلیل اثر مستقیم این دارو بر روی کلیهها باشد که ممکن است منجر به التهاب و استرس اکسیداتیو کمتری شود.
این دارو همچنین میتواند با اثرات غیرمستقیم روی سلامت کلیه تاثیر بگذارد، مانند کاهش سطح گلوکز خون، فشار خون و وزن بدن.
با توجه به گزینههای درمانی محدودی که برای مبتلایان به بیماری کلیوی دیابتی وجود دارد، دستورالعملهای فعلی انجمن دیابت آمریکا و انجمن دیابت کره توصیه میکنند که پزشکان آگونیستهای گیرنده GLP-1 را تجویز کنند.
اکنون محققان میخواهند بررسی کنند که آیا این دسته از داروها به طور کلی برای بیماریهای مزمن کلیوی نیز موثر است یا اینکه به طور خاص برای افرادی که بیماری کلیوی دیابتی دارند مفید است.
این مطالعه در مجله New England Journal of Medicine منتشر شده.
مطالب مرتبط
