شیوه کنترل فشار خون در بیماران دیابتی- داروی مناسب فشار خون در بیماران دیابتی

0

در مقایسه با شیوع ۲۵ درصدی هیپرتانسیون در جمعیت عمومی، شیوع هیپرتانسیون در بیماران دیابتی ۷۵ درصد می‌باشد و هیپرتانسیون یک فاکتور مهم دخیل در افزایش خطر ابتلا به انفارکتوس قلبی، سکته مغزی، نارسایی قلبی، عوارض عروق ریز و پیشرفت نفروپاتی دیابتی به سمت بیماری مرحله نهایی کلیه می‌باشد.

برای کاهش این خطرات، باید BP به کمتر از ۱۳۰ روی ۸۰ mmHg کاهش یابد.

منافع قلبی – عروقی کنترل شدید BP در بیماران دیابتی نباید بیش از حد مورد تاکید قرار گیرد زیرا این فواید به فواید ناشی از کنترل دقیق قند خون اضافه شده و آنها را تقویت می‌کنند.

معمولاً برای رسیدن به چنین فشار خون شدیداً کنترل شده‌ای باید سه تا ۵ دارو تجویز شود.

یک مهار کننده ACE یا ARB باید اولین داروی انتخابی در درمان فشار خون بیمار دیابتی باشد زیرا شواهد مستدلی مبنی بر تأثیر محافظت کنندگی این داروها بر عروق کلیوی بیمار دیابتی وجود دارد.

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

اما، مهار کننده ACE یا ARB به تنهایی به ندرت قادر به رساندن BP بیمار مبتلا به نفروپاتی دیابتی به اهداف درمانی سفت و سخت مورد نیاز، هستند. معمولاً لازم است برای کاهش حجم پلاسما از یک دیورتیک مؤثر بر قوس هنله استفاده شود.

معمولاً لازم است برای تشدید اثر ضدفشار خونی از یک CCB دی هیدروپیریدینی استفاده شود. این داروهای CCB دی هیدروپیریدینی را نباید آغاز کرد مگر آنکه درمان ضد فشار خون از قبل با یک مهار کننده ACE یا ARB شروع شده باشد.

اگر بیمار به بیماری کرونری مبتلا باشد، که در دیابتی‌ها و افراد مبتلا به نارسایی قلبی شایع است، یک داروی بتابلوکر نیز باید به رژیم درمانی اضافه شود. کارودیلول که یک آلفا و بتا بلوکر است از نظر تأثیرات متابولیک نسبت به بتابلوکرهای استاندارد ارجحیت دارد.

   

پستهای اخیر

پیشنهاد کتاب: عیبی ندارد اگر حالت خوش نیست – مواجهه با اندوه و فقدان با فرهنگی که این‌ها را…

آن‌هایی که رنج را تجربه می‌کنند، معرفتی کسب می‌کنند که بقیه ما به آن نیاز داریم. با توجه به اینکه در جامعه‌ای زندگی می‌کنیم که مردم از احساس کردن هراس دارند، مهم است تا عمق سفر انسانی‌مان را به روی یکدیگر باز کنیم، که تنها با تجربه…

پیشنهاد کتاب: کتاب چگونه بر جهان حکومت کنیم؟ راهنمای دیکتاتور بلند پرواز، نوشته آندره د گیلوم

کسی که آرزو دارد از او اطاعت کنند، ابتدا باید بداند چگونه دستور دهد. نیکولو ماکیاولی قدرت، در جهان امروز در ذهن افراد لیبرال و طرفداران شفافیت سیاسی تصویری منفی دارد. بعضی‌ها می‌گویند قدرت باید تقسیم شود، می‌گویند قدرت زیاد در دست یک…

با این تانک مثل فوت کردن به شمع، به چاه‌های نفت مشتعل کویت فوت می‌کردند تا خاموش شوند!

تصور کنید که شما یک تانک قدیمی روسی را با دو موتور هواپیمای جت و مقدار زیادی آب ترکیب کنید تا یک دستگاه عجیب آتش‌نشانی بسازید که قادر باشد که حتی حریق چاه‌های نفت را خاموش کند! به سال 1991 می‌رویم، در این زمان جنگ خلیج فارس به انتهای خود…

فیلم‌هایی که بسیار خوب و عالی و احساس‌برانگیز هستند، اما به خاطر تاثیرگذاری زیاد روی روح و روانمان،…

وقتی در سایت‌های دانلود هستیم و فهرست فیلم‌ها را نگاه کنیم تا تصمیم بگیریم کدامشان را دانلود کنیم، نگاهی به اسم کارگردان و امتیاز فیلم و هنرپیشه‌ها و داستان کلی‌شان می‌ندازیم تا بتوانیم تصمیم بگیریم. اما شمار زیادی از فیلم‌هایی که دانلود…

فهرستی از چیزهایی که شاید تصور کنید که تنها شما را عصبی می‌کنند، اما عامل اضطراب خیلی‌ها در کشورهای…

چند روز پیش یک کاربر سایت اجتماعی ردیت، سوالی مطرح کرد که در کمال شگفتی خیلی از آن استبال شد و پاسخ‌های متعددی برای آن گذاشته شد. سوال این بود که چه چیز خاص و ویژه‌ای شما را عصبی می‌کند و صرف‌نظر اینکه بارها آن شرایط را تجربه کرده باشید،…

چگونه در اندروید و آیفون تماس‌های مزاحم را مسدود کنیم؟

براساس یافته‌های شرکت The Harris Poll (از طریق Statista)، کلاه‌برداری‌های تلفنی در سال ۲۰۲۰ نزدیک به ۱۹.۷ میلیارد دلار ضرر زدند. برخی گزارش‌های دیگر هم نشان می‌دهد تا کنون نزدیک به ۲۲ میلیارد ربات تلفن مزاحم در سال ۲۰۲۱ برای کشور ایالات…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.