تشخیص بیماری کلیه پلی کیستیک اتوزوم غالب ADPKD

ADPKD معمولا با تصویربرداری از کلیه‌ها تشخیص داده می‌شود. در صورت مشاهده کیست به صورت زیر تشخیص ADPKD داده می‌شود: 1- مشاهده ۳ کیست یا بیشتر (یکطرفه یا دوطرفه) در بیماران جوان‌تر از ۳۰ سال ۲- مشاهده ۲ کیست یا بیشتر در هر کلیه در سنین بین ۴۰ تا ۵۹ سال ۳- مشاهده ۴ کیست […]

پنوموتوراکس چه علائمی دارد و چطور درمان می‌شود؟

تعریف: به تجمع هوا در فضای پلور، پنوموتوراکس گفته می‌شود. در این حالت فشار پلور مثبت شده و بر روی ریه زیرین فشار وارد می‌کند. علائم بالینی: بیماران مبتلا به پنوموتوراکس غالبا با شروع حاد تنگی نفس مراجعه می‌کنند. یافته‌های معاینه عبارتند از: تاکیکاردی، کاهش صدا‌های تنفسی، کاهش Friction rub Tactile fremitus مربوط به پلور، […]

تامپوناد قلبی چیست؟ چه علائمی دارد و چطور تشخیص داده می‌شود؟

مبتلایان به تامپوناد معمولا در وضعیت دیسترس با تاکیکاردی و تاکی پنه تظاهر پیدا می‌کنند. یافته‌های فیزیکی کلاسیک تامپوناد قلبی عبارتند از: هیپوتانسیون، اتساع ورید ژوگولار با از بین رفتن نزول y و مافل شدن یا از بین رفتن صدا‌های قلب نبض پارادوکس: نبض پارادوکس که به صورت کاهش بیش از mmHg ۱۰ فشار سیستولی […]

بستری و بررسی در کدام بیماران دچار سنکوپ لازم است؟

علائم High risk که حاکی از ضرورت بستری یا بررسی کامل سنکوپ می‌باشند: درد قفسه صدری ناشی از ایسکمی عروق کرونر علائم CHF بیماری‌های متوسط تا شدید دریچه‌ای قلب بیماری‌های متوسط تا شدید ساختمانی قلب تغییرات ECG ناشی از ایسکمی سابقه قبلی آریتمی‌های بطنی QT طولانی ( بیشتر از ۵۰۰ms) برادیکاردی سینوسی دائمی بلوک سینوسی […]

هیپرکلسمی یا افزایش کلسیم خون چه علت‌هایی دارد؟

تشخیص‌های افتراقی هیپرکلسمی ۱- هیپرکلسمی ناشی از بدخیمی: شایعترین علت هیپرکلسمی در بیماران بستری در بیمارستان، کانسر (بدخیمی) می‌باشد. علل شایع هیپرکلسمی ناشی بدخیمی عبارتند از: کارسینوم‌های پستان، کلیه، سلول سنگفرشی، تخمدان، میلوم مولتیپل و لنفوم ٢- هیپرپاراتیروئیدی اولیه، ثانویه، ثالثیه: شایعترین علت هیپرکلسمی در بیماران سرپایی و سالم، هیپرپاراتیروئیدی اولیه است. 3- هیپرکلسمی هیپوکلسیوریک‌فامیلیال […]

معیارهای تشخیص بیماری دیابت نوع یک

کرایتریا‌های بالینی جهت تشخیص دیابت نوع یک عبارت است از 1- شروع بیماری قبل از ۳۰ سالگی ۲- نیاز به انسولین در اولین قدم درمان ۳- جثه لاغر و نحیف ۴- استعداد بروز DKA ۵- ریسک ابتلا به بیماری‌های اتوایمیون مثل درگیری اتوایمیون تیروئید، نارسایی آدرنال، آنمی پرنیسیوز و ویتیلیگو دوره ماه عسل: ممکن است […]

اسپوندیلیت آنکلیوزان چیست و چه عوارضی دارد؟

کمردردی که با استراحت بدتر و با فعالیت بهتر می‌شود به نفع اسپوندیلیت آنکلیوزان است. ساکروایلیت، مهمترین تظاهر رادیوگرافیک اسپوندیلیت آنکلیوزان است. یووئیت یکی از مهمترین و شایعترین تظاهرات خارج مفصلی این بیماران می‌باشد. عوارض: عوارض زیر در این بیماران دیده می‌شوند: 1- درگیری کوستوورتبرال، موجب کاهش باز شدن ریه‌ها و فیزیولوژی محدودکننده (Restrictive) ریه […]

پلی آرتریت ندوزا PAN چیست و چه علائمی دارد؟ شیوه تشخیص و درمان

تعریف: پلی آرتریت ندوزا (PAN) یک واسکولیت عروق متوسط است که با آنوریسم‌های شریانی و تنگی شریان‌های عضلانی مشخص می‌شود. تنگی‌ها به صورت سگمنتال و در مناطق دوشاخه شدن شریانهارخ می‌دهند. اتیولوژی: پلی آرتریت ندوزا ممکن است اولیه یا ثانویه به عفونت‌های ویروسی به خصوص هپاتیت B هپاتیت C و HIV باشد. تظاهرات بالینی: شایع‌ترین […]

معیارهای تشخیص سندرم آنتی فسفولیپید چه هستند؟

معیار‌های بالینی ١- ترومبوز عروقی: وقوع یک یا چند مورد بالینی ترومبوز شریانی، وریدی یا عروق کوچک. ترومبوز باید بدون وجود شواهدی از التهاب در جدار عروق باشد. ۲- عوارض حاملگی الف) یک یا چند مرگ جنینی در هفته ۱۰ حاملگی یا بعد از آن در جنین با مورفولوژی طبیعی ب) یک یا چند تولد […]

لوسمی میلوئید مزمن یا CML چگونه تشخیص داده می‌شود و چه درمانی دارد؟

لوسمی میلوئید مزمن: CML به علت ژن BCR – ABL1 که محصول ترانسلوکاسیون کروموزوم ۹ و ۲۲ است، ایجاد می‌گردد . یافته‌های بالینی: اسپلنومگالی شایع‌ترین یافته در معاینه بالینی مبتلایان به CML است. یافته‌های آزمایشگاهی: لکوسیتوز شدید همراه با شیفت به چپ و غلبه نوتروفیلی از یافته‌های مهم در CBC مبتلایان به CML است. باند […]

پانکراتیت اتوایمیون یا خودایمنی چیست و چطور تشخیص داده می‌شود؟

پانکراتیت اتوایمیون یک بیماری خوش خیم است که نمای پاتولوژیک منحصر به فردی دارد. اپیدمیولوژی: پانکراتیت اتوایمیون در مردان ۲ برابر شایع‌تر است و پیک سنی آن دهه ششم و هفتم زندگی است. پاتولوژی: پانکراتیت اتوایمیون نمای پاتولوژیک منحصر به فردی دارد که به آن «پانکراتیت اسکلروزان لنفوپلاسماسیتی» گفته می‌شود. ویژگی‌های این نمای پاتولوژیک عبارتند […]

سریال The One – اگر واقعا امکان داشت که هر کسی بتواند نیمه گم‌شده خود را با میزان تطابق صد درصدی پیدا کند!

مینی سریال نسبتا سرگرم‌کننده و تامل‌برانگیزی که به تازگی پخش آن از نت‌فلیکس به پایان رسیده، سریال The One نام دارد. این سریال 8 قسمت دارد و هر قسمت آن حدود 40 دقیقه است. ایده داستان جالب و تا حدی یکتاست: چه می‌شد اگر با کمک فناوری‌های زیستی و تطابق دادن مشخصات انبوه مردم دنیا، […]

درمان بیماری انسدادی مزمن ریه یا COPD پایدار چگونه صورت می‌گیرد؟

سه اقدام ترک سیگار، درمان با اکسیژن در بیماران دچار هیپوکسمی مزمن و جراحی جهت کاهش دادن حجم ریه (LVRS) در مبتلایان به آمفیزم می‌تواند میزان بقای مبتلایان به COPD را ارتقاء دهد. شواهد غیرقطعی حاکی از آن است که گلوکوکورتیکوئید‌های استنشاقی و آنتاگونیست‌های موسکارینی ممکن است مرگ و میر را کم کنند. اقدامات درمانی […]