لوسمی میلوئید مزمن یا CML چگونه تشخیص داده می‌شود و چه درمانی دارد؟

0

لوسمی میلوئید مزمن: CML به علت ژن BCR – ABL1 که محصول ترانسلوکاسیون کروموزوم ۹ و ۲۲ است، ایجاد می‌گردد .

یافته‌های بالینی:

اسپلنومگالی شایع‌ترین یافته در معاینه بالینی مبتلایان به CML است.

یافته‌های آزمایشگاهی:

لکوسیتوز شدید همراه با شیفت به چپ و غلبه نوتروفیلی از یافته‌های مهم در CBC مبتلایان به CML است. باند سل، میلوسیت، متامیلوسیت، پرومیلوسیت و بلاست در CBC این بیماران یافت می‌شود. افزایش بازوفیل و یا ائوزینوفیل در تشخیص CML بسیار کمک‌کننده است.

در CML ترومبوسیتوز شایع است. تنها بدخیمی خونی که موجب ترومبوسیتوز می‌شود، CML است.

ترومبوسیتوپنی در CML شایع نیست ولی اگر وجود داشته باشد، نشان دهنده پیش آگهی بد است.

در CML دو یافته در CBC به تشخیص کمک می‌کند: الف) لکوسیتوز شدید ب) ترومبوسیتوز شدید

در صورت وجود لکوسیتوز پایدار و بدون توجیه با یا بدون اسپلنومگالی حتما باید جهت Rule out لوسمی میلوئید مزمن، آزمایش مغز استخوان و آنالیز سیتوژنتیک انجام شود.

درمان دارویی:

مهم‌ترین رخدادی که موجب تغییر پیش آگهی و کاهش مورتالیتی در CML گردید به کارگیری درمان با مهارکننده تیروزین کیناز (TKI) بود. با درمان TKI، بقای ۱۰ ساله در CML به ۸۵٪ رسیده است. ایماتینیب اولین داروی این گروه بود. درمان با ایماتینیب مرگ و میر سالانه CML را به شدت کاهش داد.

۳ داروی مهارکننده تیروزین کیناز که خط اول درمان هستند، عبارتند از

1- ایماتینیب: ۴۰۰mg خوراکی در روز

۲- نیلوتینیب: ۳۰۰mg خوراکی دو بار در روز با معده خالی

٣- داساتینیب: ۱۰۰mg خوراکی روزانه

موتاسیون JAK2 در اختلالات زیر دیده می‌شود: 1- پلی سیتمی ورا ۲- میلوفیبروز ۳- ترومبوسیتوز اسنشیال


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

ربات‌هایی که در دنیای سینما و تخیل دوستشان داشتیم یا در مواردی از آنها می‌ترسیدیم!

انسان‌ها همیشه از تحولات تازه می‌ترسند و از زمانی که تخیل آدم ماشینی ایجاد شد، ترس از این توده‌های آهنی هم ایجاد شد. شخصیت ربات‌ها در ابتدا در داستان‌ها خیلی سطحی و بیشتر هراس‌‌انگیز بود، اما بعدا ربات‌ها دارای شخصیت شدند تا جایی که حتی…

با این تصاویر کارت پستال خیلی قدیمی در دهه ۱۹۰۰ آمریکایی‌ها، تصور خود از ۱۰۰ سال بعد را نشان داده…

مجموعه‌ای جذاب از کارت پستال‌های عجیب و غریب و در عین حال جذاب از استیون آر. شوک، دیدگاه‌هایی را ارائه می‌دهد که در دهه ۱۹۰۰ تصور شده است و نشان می‌دهند که چگونه شهر‌ها، شهرک‌ها و دهکده‌ها در سراسر ایالات متحده ممکن است طی ۱۰۰ سال آینده…

خرابی چون‌ که از حد بگذرد آباد می‌گردد! – گالری عکس‌های قبل و بعد این مکان‌های زشت یا مخروبه

تماشای مراحل ساخت هنرهای دستی یا دکوراسیون داخلی و خارجی منزل برای بسیاری جالب و لذت‌بخش است. حتی اگر فعلا یارای تجمل باز اقتصادی خرید و بهسازی و نوسازی منزل نداشته باشند یا عملا در کار هنری نباشند.دست‌کم ایده‌ای در ذهنشان می‌ماند که از…

بوئینگ ۷۳۷ بازنشسته به ویلایی لوکس در «بالی» تبدیل شد

یک بوئینگ ۷۳۷ بازنشسته که بر روی صخره‌ای در بالی قرار گرفته، به ویلایی لوکس تبدیل شده است. شرکت Hanging Gardens قرار است در‌ آوریل این ویلا را افتتاح کند. ایده این کار زاییده فکر کارآفرینی به نام فلیکس دنیم است. دنیم در حال حاضر هتل‌های…

عکس‌های جالبی که مردم را در «گوگل مپ» به راستی شگفت‌زده کرده است!

گوگل مپ راه خوبی است برای آشنایی با شهرهای نام‌آشنا و یا دورافتاده‌ترین نقاط جهان. اما هر از چند گاهی در گوگل مپ، عکس‌هایی پیدا می‌شود که توجیه‌شان دشوار است یا بسیار خنده‌دار و جالب هستند.این پست مجموعه‌ای است از این عکس‌ها:دورهمی…

داستان گنبد بتنی در جزایر مارشال که پر از زباله‌های مرگبار هسته‌ای است

یک گنبد بتنی یا اصطلاحا Runit Dome بین سال‌های 1977 و 1980 به منظور مهار زباله‌های رادیواکتیو حاصل از آزمایش‌های هسته‌ای جنگ سرد آمریکا ساخته شد. اما شروع به ترک خوردن کرده است.جزایر مارشال یک کشور جزیره‌ای زیبا است که در اقیانوس آرام…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5