انواع مختلف بیماری‌های بینابینی ریه و مقایسه علایم و تفاوت‌های آنها در عکس سینه، بافت‌شناسی و یافته‌های آزمایشگاهی
| تظاهرات بیماری بینابینی ریه | ||||
| بیماری | معاینه جسمانی | عکس‌های پرتونگاری | یافته‌های آزمایشگاهی | بافت‌شناسی |
| پنوموکونیوزها
پنوموکونیوز کارگران زغال سنگ آزبستور ILD ناشی از سیلیس مواجهه با بریلیوم |
یافته‌های متغیر
طبیعی کراکل‌ها چماقی شدن ناخن‌ها |
ارتشاح منتشر رتیکولوندولار
ندول‌های بزرگ کلسیفیکاسیون پوسته تخم مرغی در گره‌های لنفاوی ناف ریه پلاک‌های پرده جنب |
غیر اختصاصی به استثنای بریلیوم، آزمون ترانسفورماسیون (دگردیسی) لنفوسیت
الگوی انسدادی و/ تحدیدی آزمون‌های کارکرد ریه |
فیبروز
زغال سنگ، رنگدانه آنتراکوتیک سیلیس، التهاب بلورهای با شکست مضاعف، پروتئئینوز، آلوئولار آزبستوز، مزوتلیوما |
| پنومونیت ازدیاد حساسیتی | تب
سرفه کراکل‌ها |
ارتشاح‌های رتیکولوندولار که تشدید و تخفیف می‌یابند
فیبروز |
رسوب سرمی در مقابل برخی پروتئین‌ها
الگوی تحدیدی و /یا انسدادی در آزمون‌های عملکرد ریوی |
برونشیولیت انسدادی بدون گرانولوم
پنومونیت بینابینی پوسته ریزنده و آسیب منتشر حبابچه‌ها ارتشاح‌های منتشر یا تکه تکه داخل حبابچه‌ای |
| فیبروزایدیوپاتیک ریه
DIP/RB- ILDF
UIP AIP NSIP |
یافته‌های متغیر
طبیعی کراکل‌ها چماقی شدن انگشتان |
طبیعی تا لانه زنبوری گسترده
ناهنهجاری‌ها معمولاً منتشر هستند |
الگوی تحدیدی غیر اختصاصی در آزمون‌های عملکرد ریوی | ماکروفاژها
تکه تکه، فیبروبلاست‌ها، فیبروز تکه تکه، فیبروبلاست‌ها، بدون فیبروز تکه تکه یا منتشر، التهاب بارز بینابینی، فیبروز |
| بیماری‌های عروقی کلان | یافته‌های بیماری عروق کلاژن
کراکل‌ها مالش جنبی (pleuralrub) |
تراوش‌های جنبی
ارتشاح‌های بینابینی منتشر ارتشاح‌های ندولار در برخی موارد تشکیل حفره |
یافته‌های سرولیک برخی بیماری‌ها
گاهی الگوی انسدادی، معمولاً الگوی تحدیدی در آزمون‌های عملکرد ریوی |
التهاب بینابینی
واسکولیت انسداد برونشیولی پنومونی سازمان یابنده فیبروز
|
| ILD ناشی از دارو | تب
کراکل‌ها مالش جنبی |
فیبروز
ارتشاح‌های مهاجر ارتشاح‌های بینابینی منتشر آدم ریه |
الگوی تحدیدی در آزمون‌های عملکرد ریه
پادتن‌های صد RNP |
ماکروفاژهای حبابچه‌ای همراه با اجسام تیغه‌ای در آمیودارون
التهاب بینابینی فیبروز ارتشاح ائوزینوفیلی |
| سارکوئیدوز | تب
احساس کسالت کاهش وزن اریتم ندوزوم لوپوس پرنیو و پلاک‌های پوستی بزرگی غدد بزاقی و اشکی التهاب عنبیه، یووئیت کوریورتینیت کارتوکونژونکتیویت فلج اعصاب جمجمه‌ای آرتریت در برخی موارد رال یا خس‌خس (ویژ)
|
ارتشاح‌های رتیکولوندولار
ندول‌ها آدنوپاتی ناف ریه‌ها آدنوپاتی مدیاستن فیبروز |
در لاواژ برونکوآلوئولار
میزان لنفوسیت‌های T8 بیشتر از T4 است. الگوی انسدادی و/ یا تحدیدی در آزمون‌های عملکرد ریه افزایش ترانس آمینازها همراه با درگیری کبد درذ برخی موارد هیپرکلسمی |
گرانولوم غیر کازئیفیه همراه با سلول‌های ژانت (غول آسا) و منفی بودن رنگ‌آمیزی اسید فاست و رنگ‌آمیزی‌های قارچی
فیبروز |
| پرتو تابی | کراکل‌ها
تب |
ارتشاح‌های بینابینی کارتونی مرتبط با ناحیه پرتو تابی
در برخی موارد ارتشاح‌های منتشر فیبروز |
وجود ندارد | حاد: آسیب آندوتلیای و سلول‌های مفرش کننده حبابچه‌ها
مزمن: فیبروز |
| گرانولوم ائوزینوفیلیک | بدون علامت تا سرفه
تنگی نفس درد قفسه سینه خستگی کاهش وزن در برخی موارد تب |
پنوموتوراکس خودبه خودی، ندول‌ها
ارتشاح‌های رتیکولوندولار درگیری بیشتر در نواحی میانی و فوقانی ریه راست نمای لانه زنبوری پاک بودن زاویه کوستوفرنیک وجود کیست‌ها و ندول‌ها در CT اسکن با قدرت تفکیک بالا |
حجم‌های ریوی طبعی همراه با کاهش DLCO | در رنگ‌آمیزی ایمونولوژیک OKT-6 (CD1) و S-100 مثبت می‌شود.
معدودی ائوزینوفیل التهاب اطراف برونشیول انباشته شدن ماکروفاژها در لومن برونشیول‌ها و فیبروز داخل لومن |
| لنفانژیولیومیوماتوز | تنگی نفس
سرفه درد قفسه سینه کاهش صداهای تنفسی یا رال‌ها هموپتیزی (خلط خونی) آسیت |
پنوموتوراکس خودبخودی
تراوش‌های جنب ارتشاح‌های رتیکولوندولار طرح ارزنی نمای لانه زنبوری پر هوایی کیست‌های منتشر کوچک با دیواره نازک در CT اسکن با قدرت تفکیک بالا |
الگوی انسدادی و /یا تحدیدی در آزمون‌های دعملکرد ریه
افوزیون‌های chylous پرده جنب آسیت‌های chylous |
در رنگ‌آمیزی ایمونولوژیک HMB-45 مثبت می‌شود
تکثیر غیر عادی سلول‌های عضلانی صاف در اطراف نوارهای برونکوواسکولار |
| برونشیولیت انسدادی همراه با پنومونی سازمان یابنده (BOOF) | تب
لرز احساس کسالت خستگی سرفه تنگی نفس کوششی کاهش وزن |
ارتشاح‌های تکه‌ای در محیط ریه که گاهی حالت مهاجر دارند
اسکن CT: تراکم تکه‌ای، کدورت‌های شیشه مات، ندول‌های کوچک |
الگوی انسدادی گاهی در افراد سیگاری الگوی انسدادی در آزمون‌های دعملکرد ریه | توزیع تکه تکه در اطراف برونشیول
ماکروفاژهای کف آلود در فضاهای حبابچه‌ای، جوانه‌های بافت گرانولاسیون داخل لومن |
| CT = توموگرافی کامپیوتری | ||||
