عوارض عفونت ریه (پنومونی)

0

تراوش جنبی ناشی از پنومونی (parapneumonic effusion) یک تراوش جنبی اگزودایی نوتروفیلی در مجاورت ریهٔ مبتلا به پنومونی می‌باشد.

می‌توان این وضعیت را با آنتی‌بیوتیک به تنهایی درمان کرد؛ البته ممکن است علاوه بر آنتی‌بیوتیک‌ها محتاج تخلیه نیز باشد. با پیشرفت پنومونی مایع التهابی ریه به درون فضای جنبی نشست می‌کند که در ابتدا به صورت یک تراوش جنبی بدون عارضه تظاهر می‌یابد. در این نقطه تراوش جنبی با درمان آنتی‌بیوتیکی تنها بهبود خواهد یافت. با رفتن باکتری‌ها و سلول‌های التهابی به دنبال آن، فرایند التهابی با متابولیسم بی‌هوازی، تولید سیتوکین، انباشت فیبرین در فضای جنب و ضخیم شدن پردهٔ جنب مشخص می‌شود. یک تعریف پذیرفته شده توسط همگان در مورد آمپیم وجود ندارد. با این حال اکثر پزشکان همهٔ تراوش‌های جنبی را که واضحاً چرکی بوده یا حاوی میکروارگانیسم‌هایی هستند که توسط رنگ‌آمیزی گرم یا کشت تشخیص داده می‌شوند در اصطلاح آمپیم می‌گنجانند. آمپیم همیشه باید با تخلیهٔ حفرهٔ جنب معمولاً توسط یک لولهٔ توراکوستومی قرار داده شده در قفسه سینه درمان شود. تراوش‌های جنبی ناشی از پنومونی که به شدت التهابی هستند ممکن است به گونه‌ای رفتار کنند که انگار عفونی هستند گرچه میکروارگانیسم‌ها هرگز شناسایی نمی‌شوند. تراوش‌های جنبی که به عنوان تراوش جنبی عارضه‌دار ناشی از پنومونی توصیف می‌شوند از نظر بالینی با pH زیر ۷.۱ و میزان گلوکز کمتر از ۴۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر تشخیص داده می‌شوند. توجه به این نکته ضروری است که تراوش‌های جنبی عارضه‌دار عموماً علاوه بر درمان آنتی‌بیوتیکی نیازمند تخلیه نیز هستند.

عامل خطر اصلی ایجاد آبسه ریوی آسپیراسیون است که منجر به عفونت چند میکروبی موذیانه‌تری می‌گردد که معمولاً هم شامل هوازی‌ها و هم بی‌هوازی‌ها می‌باشد. شرایطی که بیمار را مستعد آسپیراسیون می‌سازند (مثل الکلیسم، تشنج، یا سکته مغزی) با افزایش میزان باروز آبسه ریوی همراه هستند. داشتن دندان‌های فاسد بار باکتری‌های بی‌هوازی در دهان و نتیجتاً احتمال عفونت پس از آسپیراسیون را افزایش می‌دهد. آنتی‌بیوتیک انتخاب شده برای عفونت ناشی از اسپیراسیون باید منعکس کنندهٔ غلبهٔ بی‌هوازی‌ها باشد. در کارآزمایی‌های درمان تجربی آبسه ریه احتمالاً به خاطر بروز ۱۵ تا ۲۰ درصدی بی‌هوازی‌های مقاوم به پنی‌سیلین در آبسه‌های ریوی، کلیندامایسین نسبت به پنی‌سیلین برتری نشان داد. آنتی‌بیوتیک‌ها باید برای ۶ ماه ادامه داده شوند و تخلیه باید برای آبسه‌های بسیار بزرگ یا عدم بهبود با آنتی‌بیوتیک‌ها نگه داشته شود.

 

تازه‌های سایت گلونی:
    لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
       

    پستهای اخیر

    ۵ آیین درخشان که افراد بسیار موفق هر روز از آن‌ها پیروی می‌کنند

    اغلب اوقات، وقتی می‌خواهیم درباره بهره‌وری صحبت کنیم؛ صرفا عادت‌ها و نکات مجرد و مجزای از یکدیگر را بیان می‌کنیم؛ در حالی‌که بیشتر به یک سیستم نیاز داریم. افراد مثبت و موفق از چه برنامه‌ای استفاده می‌کنند؟ چه سیستمی از نظر علمی اجازه…

    یک مینی‌سریال عالی تازه: «میر» از «ایست‌تاون» با بازی کیت وینسلت و گای پیرس

    داخل یک سایت دانلود بود که در عکس‌های بندانگشتی مربوط به سریال‌های تازه، یک لحظه عکس کیت وینسلت را دیدم. خب، وقتی می‌بینی که کیت وینسلت با آن سابقه درخشان در بازیگری سینمایی، در سریالی شرکت کرده، نمی‌توانی از آن صرف‌نظر کنی. اسم…

    اپل سرویس پادکست اشتراکی راه‌اندازی کرد: گوش دادن بدون تبلیغات و دسترسی به محتواهای اختصاصی

    اپل سرویس اشتراکی پادکست پلاس را برای ارائه خدمات و مزایای بیشتر به کاربران راه‌اندازی کرد. مدت‌ها بود سرویس و اپلیکیشن Apple Podcast بدون تغییراتی به کار خود ادامه می‌داد و اینک اپل خبرهای خوبی برای کاربران این سرویس دارد. اپل در مراسم…

    اپل تی‌وی ۴K جدید معرفی شد: با تراشه A12 بیونیک و ریموت کاملا جدید

    اپل یک مدل جدید از محصول Apple TV 4K خود با تراشه ارتقایافته‌تر و برخی ویژگی‌های جدید معرفی کرد. اپل تی‌وی 4K جدید از تراشه آشنای A12 Bionic سود می‌برد تا تصاویر ویدئویی HDR را با نرخ فریم ریت بالاتر اجرا کند. به علاوه، تراشه جدید قدرتی…

    آیپد پرو جدید با پردازنده M1،نمایشگر حیرت‌انگیز مجهز به فناوری مینی LED و پشتیبانی از ۵G معرفی شد

    اپل امشب در مراسم Sprint Loaded از آیپد پرو پرچم‌دار جدید خود رونمایی کرد. آیپد پرو ۱۲.۹ اینچی جدید کاملا یک دستگاه ارتقایافته و مجهز به فناوری‌های جدید و پیشگام اپل از جمله پردازنده M1، پشتیبانی از 5G و فناوری نمایشگر مینی LED به همراه یک…

    اپل یک آی‌مک نازک با پردازنده M1 و رنگ‌بندی متنوع و جذاب معرفی کرد

    اپل امشب در مراسم بهار خود از یک مدل کامپیوتر iMac بازطراحی شده و باریک‌تر، پردازنده اپل سیلیون M1 و کیس‌های رنگی و بسیار متنوع رونمایی کرد. اپل می‌گوید این آی‌مک از ابتدا برای استفاده M1 طراحی شده است. آی‌مک جدید دارای نمایشگر ۲۴ اینچی…

    ارسال یک پاسخ

    آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.