ارزیابی بیمار مبتلا به بیماری کلیه – شرح حال و معاینه فیزیکی

0

تقریباً 10% افراد بالغ در ایالات متحده و سرتاسر جهان، مبتلا به بیماری‌های کلیوی هستند. مسئله بسیار تأسف‌انگیز، عدم توجه و هشیاری کافی پزشکان نسبت به بیماری مزمن کلیه و کاربرد محدود اطلاعات مربوط به شناسایی این بیماران است. دانستن این مسئله که هم انواع حاد و هم انواع مزمن بیماری کلیوی بسیار شایع‌اند، باید پزشکان را نسبت به توجه خاص به تشخیص بیماری کلیوی، ترغیب نماید. بیماران مبتلا به بیماری کلیوی، ممکن است علائم کم یا مبهمی مانند ضعف عمومی، بی‌حالی یا بی‌اشتهایی داشته باشند که این مسئله به خصوص در موارد بیماری کلیوی مزمن با سیر تدریجی و مخفی، صادق است. همچنین ممکن است بیماران در موارد نارسایی حاد کلیه، با علائم شدیدتری مانند فشارخون بالا، ادم، تغییر در میزان تولید ادرار، هماچوری یا ادرار پررنگ (به رنگ کولا) مراجعه نمایند. سابقهٔ دیابت و فشارخون بالا همراه با طول مدت ابتلا به آنها و عوارض در اندام‌های دیگر مانند رتینوپاتی یا نوروپاتی، در تعیین ارتباط بین این علل و ابتلا به بیماری کلیوی مهم است. به طریق مشابه، شرح حالی از عفونت‌های راجعهٔ دستگاه ادراری همراه با نفروپاتی ناشی از رفلاکس، انسداد مزمن همراه با سنگ‌های کلیوی راجعه، یا شرح حال خانوادگی از بیماری کلیوی در سندرم آلپورت، در پیدا کردن علت بیماری کلیوی مفید است. با یک جمعیت رو به پیری پرسش در مورد کیفیت جریان ادرار در مردان از جمله تأخیر در شروع ادرار (hesitancy) و شب ادرار کردن‌های مکرر حائز اهمیت است و نباید این علایم را به عنوان نشانه‌های پیری نادیده گرفت. تخلیهٔ ناکامل مثانه می‌تواند در نورپاتی و نیز در پروستاتیسم رخ داده و در انسداد تحت بالینی همراه با عواقب طولانی مدت بر عملکرد کلیه سهیم گردد. اطلاعات مرتبط دیگری که باید در هنگام ارزیابی بیماری کلیوی در زمان اخذ شرح حال از بیمار گرفته شوند، عبارت‌اند از پرس‌وجو در مورد اختلالات سیستمیک دیگر که ممکن است بر کار کلیه تأثیر بگذارند مانند آرترالژی و بثورات پوستی در بیماری‌های خودایمنی، تب و فارنژیت در گلومرولونفریت متعاقب عفونت و داروها (شامل داروهای تجویز شده توسط پزشک، داروهایی که نیاز به تجویز پزشک ندارند، داروهای غیرقانونی و گیاهان دارویی) در نفریت بینابینی حاد و مزمن. یکی از مهم‌ترین عوامل درتعیین حاد یا مزمن بودن بیماری کلیه، مرور سوابق پزشکی قبلی است تا بتوان عملکرد قبلی کلیه را ارزیابی نمود.

در معاینه فیزیکی ممکن است نشانه‌های یک بیماری عمومی یافت شود که بتواند بیماری کلیوی بیمار را هم توجیه کند. معاینهٔ دقیق شبکیه ممکن است دیابت، هیپرتانسیون، اندوکاردیت باکتریال، و آمبولی‌های کلسترولی را مطرح کند. به علاوه معاینه پوست از نظر ادم، بثورات، و پورپورا و معاینه مفصل از نظر نشانه‌های آرتریت مهم است. معاینهٔ رکتوم در مردان و معاینهٔ لگن در زنان بسیار مهم است؛ با این روش برخی فرآیندهای مرخصی که ممکن است باعث انسداد ادراری شده باشند، رد می‌شوند.

 


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

بهترین سریال های هندی | 49 سریال هندی تماشایی به همراه توضیحات

محتوای شرقی به صورت عام و فیلم‌ها و سریال‌های هندی به صورت خاص طرفداران خاص خودشان را دارند. به خصوص با توجه به کم‌مایه شدن سینما و تلویزیون آمریکا روز به روز افراد بیشتری رو به سریال‌های کره‌ای یا سینمای مستقل‌تر کشورهایی مثل اسپانیا و…

سلبریتی‌ها از کودکی تا پیری در این ویدئوهای جالب – از ویل اسمیت تا کیانو ریوز

چطور می‌شود که ما پیر می‌شویم. این تغییر بسیار تدریجی رخ می‌دهد، اما قطعی است. با کارهایی می‌شود کندش کرد اما مسلما نمی‌توان به کی جلوی آن را گرفت.پیری یک فرآیند زیستی پیچیده است که در موجودات زنده از جمله انسان اتفاق می‌افتد. در حالی…

اگر نسخه پنجابی سریال بریکینگ بد ساخته می‌شد!

بریکینگ بد یک سریال تلویزیونی درام تلویزیونی بسیار محبوب آمریکایی است که از سال ۲۰۰۸ تا ۲۰۱۳ از شبکه AMC پخش می‌شد. این سریال توسط وینس گیلیگان ساخته شد و برایان کرانستون در نقش والتر وایت، معلم شیمی دبیرستانی که به سرطان ریه مبتلا است و…

این عکس‌ها راهنما و ایده‌ای برای شما برای تبدیل اشیای کهنه و دورریز به چیزهای جدید هستند

صرفه جویی «واقعا» یک هنر است. خیلی وقت‌ها ما به بهانه تغییر دکوراسیون یا قدیمی شدن چیزی یا نامتناسب شدن چیزی با وسایل تازه به سادگی دورش می‌اندازیم یا باقیمتی بسیاری نازل به سمساری می‌دهیم.البته این سال‌ها به خاطر فشارهای اقتصادی -چنان…

چگونه از نشخوار فکری یعنی زیاد فکر کردن به چیزی تنش‌زا، رهایی پیدا کنیم؟

بعضی‌ها درگیر یک نوع نشخوار فکری می‌شوند. مثلا خاطرات بد گذشته، از دوران کودکی یا رابطه بد با شریک زندگی سابقشان را مرتب ناخواسته به هر بهانه‌ای مرور می‌کنند یا در مورد یک کار جزئی که می‌دانند انجام دادنش سخت نیست و از عهده‌اش برمی‌آیند،…

عکس‌هایی که جادوی پرسپکتیو را نشان می‌دهند

عکاسی به نام هوگو سوئیساس، یک عکاس خلاق مستقر در لیسبون پرتغال است. او از دوربین و مغزش برای فریب چشم بینندگان عکس‌هایش استفاده می‌کند. او کاملاً خودآموخته، اشیاء روزمره را در صحنه‌هایی که به نظر نمی‌رسد متعلق به آن‌ها هستند، قرار می‌دهد، و…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / نهال بادام / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /Hannover messe 2024 /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /جارو استخری /میکروبلیدینگ / اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5