درباره علت آن چیز زیادی نمی‌دانیم- احتمالاً سیگار بزرگ‌ترین ریسک فاکتور است
جهش ژن K-ras معمولاً دیده می‌شود
بیش از ۹۰% موارد آدنوکارسینوم مجرایی است
۷۰% موارد در سر پانکراس ۲۰% در تنه و ۱۰% در دم رخ می‌دهد.
اپیدمیولوژی سرطان پانکراس
پنجمین عامل مرگ و میر در بین سرطان‌ها است
مردان > زنان
نژاد سیاه> نژاد سفید
معمولاً در سنین> 50
تشخیص اقتراقی سرطان پانکراس
پانکراتیت
سایر بدخیمی‌های GI
لنفوم
کله سیستیت
کلانژیت
زخم سوراخ شده
گاستریت
علایم و نشانه‌های سرطان پانکراس
شروع تدریجی کاهش وزن, خستگی, بی‌اشتهایی, درد مالشی شکم/ درد پشت
درد اپیگاستر با انتشار به پشت شایع‌ترین علامت است ولی زردی بدون در یکی از شایع‌ترین تظاهرات آن است.
شاید درد با خم شدن به جلو بهتر شود
زردی, ادرار تیره رنگ, مدفوع بی‌رنگ
نشانه کوروازیه: کیسهٔ صفراوی قابل لمس و بزرگ شده
دیابت ملیتوس
ترومبوفلبیت مهاجر
تشخیص سرطان پانکراس
افزایش آنتی‌ژن‌های مربوط به تومور- CEA و ۹-۱۹ CA
افزایش آلکالین فسفاتاز و بیلی روبین در صورت انسداد مجاری صفراوی یا متاستاز کبدی
CT باید اولین تست باشد
سونوگرافی, سونوگرافی اندوسکوپیک (دقیق‌ترین تست جهت مرحله‌بندی) و ERCP ممکن است حساسیت CT را بهبود بخشد و برای مرحله‌بندی مفید است.
بیوپسی باز یا از طریق پوست
درمان سرطان پانکراس
برداشت جراحی تنها درمان مؤثر است
پانکراتکتومی توتال
پانکراتکتومی دیستال
پانکراتکتومی دئودنکتومی (روش ویپل)
کموتراپی شاید بر شانس بقا بیافزاید
رادیوتراپی تنها آرام‌بخش است
جداسازی مجاری صفراوی و استنت گذاری در صورت انسداد مجاری
دارو برای کنترل درد در صورت لزوم
جایگزین کردن آنزیم‌های پانکراس
پیش‌آگهی/ سیر بالینی سرطان پانکراس
تقریباً همیشه بیماران در زمان تشخیص تومور پیشرفته و متاستازهای موضعی یا منتشر دارند.
اقدامات درمان کننده فقط در ۱۵-۱۰% بیماران قابل انجام است- معمولاً در تومورهای سر پانکراسی که باعث زردی زودرس شده و هنوز به غدد لنفاوی گسترش نیافته‌اند.
بقای ۵ ساله کم‌تر از ۲% است
میانگین بقا در بیماران با سرطان غیرقابل رزکسیون کم‌تر از ۶ ماه است.
بیماران درد شدیدی را تحمل می‌کنند- باید آزادانه از داروها برای کاهش درد آن‌ها استفاده کرد.
