سرطان پانکراس چه علت‌هایی دارد؟ علایم آن کدامند؟ راه‌های تشخیص و درمان آن

سرطان پانکراس

علت‌های سرطان پانکراس

  • درباره علت آن چیز زیادی نمی‌دانیم- احتمالاً سیگار بزرگ‌ترین ریسک فاکتور است
  • جهش ژن K-ras معمولاً دیده می‌شود
  • بیش از ۹۰% موارد آدنوکارسینوم مجرایی است
  • ۷۰% موارد در سر پانکراس ۲۰% در تنه و ۱۰% در دم رخ می‌دهد.

اپیدمیولوژی سرطان پانکراس

  • پنجمین عامل مرگ و میر در بین سرطان‌ها است
  • مردان > زنان
  • نژاد سیاه> نژاد سفید
  • معمولاً در سنین> 50

تشخیص اقتراقی سرطان پانکراس

  • پانکراتیت
  • سایر بدخیمی‌های GI
  • لنفوم
  • کله سیستیت
  • کلانژیت
  • زخم سوراخ شده
  • گاستریت

سرطان پانکراس

علایم و نشانه‌های سرطان پانکراس

  • شروع تدریجی کاهش وزن, خستگی, بی‌اشتهایی, درد مالشی شکم/ درد پشت
  • درد اپیگاستر با انتشار به پشت شایع‌ترین علامت است ولی زردی بدون در یکی از شایع‌ترین تظاهرات آن است.
  • شاید درد با خم شدن به جلو بهتر شود
  • زردی, ادرار تیره رنگ, مدفوع بی‌رنگ
  • نشانه کوروازیه: کیسهٔ صفراوی قابل لمس و بزرگ شده
  • دیابت ملیتوس
  • ترومبوفلبیت مهاجر

 تشخیص سرطان پانکراس

  • افزایش آنتی‌ژن‌های مربوط به تومور- CEA و ۹-۱۹ CA
  • افزایش آلکالین فسفاتاز و بیلی روبین در صورت انسداد مجاری صفراوی یا متاستاز کبدی
  • CT باید اولین تست باشد
  • سونوگرافی, سونوگرافی اندوسکوپیک (دقیق‌ترین تست جهت مرحله‌بندی) و ERCP ممکن است حساسیت CT را بهبود بخشد و برای مرحله‌بندی مفید است.
  • بیوپسی باز یا از طریق پوست

درمان سرطان پانکراس

  • برداشت جراحی تنها درمان مؤثر است
  • پانکراتکتومی توتال
  • پانکراتکتومی دیستال
  • پانکراتکتومی دئودنکتومی (روش ویپل)
  • کموتراپی شاید بر شانس بقا بیافزاید
  • رادیوتراپی تنها آرام‌بخش است
  • جداسازی مجاری صفراوی و استنت گذاری در صورت انسداد مجاری
  • دارو برای کنترل درد در صورت لزوم
  • جایگزین کردن آنزیم‌های پانکراس

پیش‌آگهی/ سیر بالینی سرطان پانکراس

  • تقریباً همیشه بیماران در زمان تشخیص تومور پیشرفته و متاستازهای موضعی یا منتشر دارند.
  • اقدامات درمان کننده فقط در ۱۵-۱۰% بیماران قابل انجام است- معمولاً در تومورهای سر پانکراسی که باعث زردی زودرس شده و هنوز به غدد لنفاوی گسترش نیافته‌اند.
  • بقای ۵ ساله کم‌تر از ۲% است
  • میانگین بقا در بیماران با سرطان غیرقابل رزکسیون کم‌تر از ۶ ماه است.
  • بیماران درد شدیدی را تحمل می‌کنند- باید آزادانه از داروها برای کاهش درد آن‌ها استفاده کرد.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.