سرطان پانکراس چه علت‌هایی دارد؟ علایم آن کدامند؟ راه‌های تشخیص و درمان آن
علت‌های سرطان پانکراس
- درباره علت آن چیز زیادی نمی‌دانیم- احتمالاً سیگار بزرگ‌ترین ریسک فاکتور است
- جهش ژن K-ras معمولاً دیده می‌شود
- بیش از 90% موارد آدنوکارسینوم مجرایی است
- 70% موارد در سر پانکراس 20% در تنه و 10% در دم رخ می‌دهد.
اپیدمیولوژی سرطان پانکراس
- پنجمین عامل مرگ و میر در بین سرطان‌ها است
- مردان > زنان
- نژاد سیاه> نژاد سفید
- معمولاً در سنین> 50
تشخیص اقتراقی سرطان پانکراس
- پانکراتیت
- سایر بدخیمی‌های GI
- لنفوم
- کله سیستیت
- کلانژیت
- زخم سوراخ شده
- گاستریت
علایم و نشانه‌های سرطان پانکراس
- شروع تدریجی کاهش وزن, خستگی, بی‌اشتهایی, درد مالشی شکم/ درد پشت
- درد اپیگاستر با انتشار به پشت شایع‌ترین علامت است ولی زردی بدون در یکی از شایع‌ترین تظاهرات آن است.
- شاید درد با خم شدن به جلو بهتر شود
- زردی, ادرار تیره رنگ, مدفوع بی‌رنگ
- نشانه کوروازیه: کیسهٔ صفراوی قابل لمس و بزرگ شده
- دیابت ملیتوس
- ترومبوفلبیت مهاجر
تشخیص سرطان پانکراس
- افزایش آنتی‌ژن‌های مربوط به تومور- CEA و 9-19 CA
- افزایش آلکالین فسفاتاز و بیلی روبین در صورت انسداد مجاری صفراوی یا متاستاز کبدی
- CT باید اولین تست باشد
- سونوگرافی, سونوگرافی اندوسکوپیک (دقیق‌ترین تست جهت مرحله‌بندی) و ERCP ممکن است حساسیت CT را بهبود بخشد و برای مرحله‌بندی مفید است.
- بیوپسی باز یا از طریق پوست
درمان سرطان پانکراس
- برداشت جراحی تنها درمان مؤثر است
- پانکراتکتومی توتال
- پانکراتکتومی دیستال
- پانکراتکتومی دئودنکتومی (روش ویپل)
- کموتراپی شاید بر شانس بقا بیافزاید
- رادیوتراپی تنها آرام‌بخش است
- جداسازی مجاری صفراوی و استنت گذاری در صورت انسداد مجاری
- دارو برای کنترل درد در صورت لزوم
- جایگزین کردن آنزیم‌های پانکراس
پیش‌آگهی/ سیر بالینی سرطان پانکراس
- تقریباً همیشه بیماران در زمان تشخیص تومور پیشرفته و متاستازهای موضعی یا منتشر دارند.
- اقدامات درمان کننده فقط در 15-10% بیماران قابل انجام است- معمولاً در تومورهای سر پانکراسی که باعث زردی زودرس شده و هنوز به غدد لنفاوی گسترش نیافته‌اند.
- بقای 5 ساله کم‌تر از 2% است
- میانگین بقا در بیماران با سرطان غیرقابل رزکسیون کم‌تر از 6 ماه است.
- بیماران درد شدیدی را تحمل می‌کنند- باید آزادانه از داروها برای کاهش درد آنها استفاده کرد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
Fotomat: یادآوری غرفه‌های پردازش عکس دهه 1980 آمریکا که با خودرو از کنار آنها می‌گذشتند و فیلم…
در دوران قبل از عکاسی دیجیتال و آپلود آسان عکس‌ها (در این دومی شک دارم که فعلا در ایران ساده باشد!)، یک راه حل جذاب و نوآورانه برای ظاهر کردن فیلم‌های آنالوگ وجود داشت: Fotomat.در طول دهه 1980، این غرفه‌های پردازش عکس در سراسر آمریکا،…
چگونه ترانه Careless Whisper جورج مایکل موفق‌ترین موسیقی دوره حرفه‌ای او شد
برای پنجمین سال متوالی، ترانه‌ای که جورج مایکل در سال 1984 خوانده بود به عنوان آهنگ مورد علاقه بریتانیا انتخاب شد. این رتبه بندی بر اساس نظرسنجی Smooth Radio به دست آمد که بر اساس آن این ترانه 32000 رای به دست آورد. ترانه این سوپراستار فقید…
تبدیل شخصیت‌های انیمیشن‌های و کارتون‌ها به نمونه‌های انسانی شبیه به آنها
در انیمیشن‌ها ما حیوانات را دارای شخصیت انسانی می‌کنیم، رخت و لباس به تنشان می‌کنیم، آنها را صاحب جامعه و شهر می‌کنیم و رفتارهای انسانی را به آنها منتسب می‌کنیم.اما تصور کنید که در کاری معکوس، این شخصیت‌های کارتونی را می‌توانستیم به…
داستان گنبد بتنی در جزایر مارشال که پر از زباله‌های مرگبار هسته‌ای است
یک گنبد بتنی یا اصطلاحا Runit Dome بین سال‌های 1977 و 1980 به منظور مهار زباله‌های رادیواکتیو حاصل از آزمایش‌های هسته‌ای جنگ سرد آمریکا ساخته شد. اما شروع به ترک خوردن کرده است.جزایر مارشال یک کشور جزیره‌ای زیبا است که در اقیانوس آرام…
مجموعه عکس‌های پرتره زیبا هیلاری گولد از افراد مسن سندرم داون، پیش‌فرض‌های ذهنی ما را به چالش می‌کشد
یک مجموعه عکس با معنا و زیبا گرفته شده توسط هیلاری گولد، با عنوان «من اینجا هستم» این تصور نادرست مردم را به چالش می کشد که افراد مبتلا به سندرم داون تا سنین پیری نمی‌توانند زندگی گنند.برای مثال هیلاری گولد، عکس پرتره جوآن، زنی 84 ساله…
اگر نسخه پنجابی سریال بریکینگ بد ساخته می‌شد!
بریکینگ بد یک سریال تلویزیونی درام تلویزیونی بسیار محبوب آمریکایی است که از سال ۲۰۰۸ تا ۲۰۱۳ از شبکه AMC پخش می‌شد. این سریال توسط وینس گیلیگان ساخته شد و برایان کرانستون در نقش والتر وایت، معلم شیمی دبیرستانی که به سرطان ریه مبتلا است و…