هپاتیت B چطور ایجاد میشود؟ علایم آن کدامها هستند؟ راههای تشخیص و درمان آن
علت هپاتیت B
- DNA ویروس پوششدار کروی- تنها DNA ویروسی که میتواند انسان را آلوده کند.
- با استفاده از آنزیم ترانس کریپتاز معکوس تکثیر مییابد.
- انتقال به وسیله خون و مایعات بدن- تماس جنسی, معتادان تزریقی, همودیالیز، ترانسفوزیون, تاتو و سوراخ کردن بدن, کارکنان بهداشتی واکسینه نشده
- دورهٔ نهفته یا کومون طولانی- میانگین 60-90 روز
اپیدمیولوژی هپاتیت B
- 25 میلیون ناقل HBV تنها در آمریکا وجود دارد.
- ایجاد بیماری دائمی به سن بیمار بستگی دارد.
- کمتر از 10% بالغین که در تماس با ویروس HBV قرار میگیرند دچار بیماری مزمن خواهند شد.
- %50 اطفال دچار بیماری مزمن میشوند.
- %90 نوزادان دچار بیماری مزمن میشوند.
تشخیص افتراقی هپاتیت B
- سایر هپاتیتهای ویروسی
- هپاتیت ناشی از دارو
- Shock liver
- هپاتیت اتوایمیون
- نارسایی قلب
علایم و نشانههای هپاتیت B
- ممکن است در افراد ناقل مزمن علامتدار نباشد.
- تعریف هپاتیت مزمن ویروسی: وجود بیش از 6 ماه شواهد بافتشناسی التهاب و نکروز- برخی بیماران هپاتیت مزمن بدون علامت هستند و فقط آنزیمهای کبدی افزایش یافته دارند؛ دیگر بیماران مجموعه کاملی از علایم هپاتیت را نشان میدهند.
تشخیص هپاتیت B
- در عفونت حاد
- HBsAg مثبت
- HBV DNA مثبت
- HBe Ag نشان دهنده کاهش عفونتزایی است.
- قبل از شروع علایم افزایش مییابد.
- وجود Anti HBe دلیل عفونتزایی بالاست.
- Anti- HBc IgM با شروع علایم افزایش مییابد, در بیماری مزمن وجود ندارد. Anti-HBsIgG و anti- HBc IgG در زمان خاتمهٔ مرحله حاد بیماری تشکیل میشوند و همواره باقی میمانند.
- در ناقلین مزمن بدون علامت:
- HBsAg مثبت
- HBeAg منفی, HBV DNA منفی
- در بیماری مزمن پایدار:
- HBsAg مثبت- HBeAg و HBV DNA مثبت. برای سایر تستها به مبحث هپاتیت مراجعه کنید.
درمان هپاتیت B
- انترفرون-2b -در یک سوم تا نیمی از بیماران مؤثر است.
- درمان روزانه برای 4 ماه
- لامیوودین- یک داروی ضد ویروسی خوراکی نسبتاً ارزان است به خوبی توسط بیمار تحمل میشود.
- در یک سوم تا یک دوم بیماران مؤثر است.
- دوره زمانی یک ساله ایدهآل گزارش سده است.
- پیوند کبد.
پیشاگهی/ سیر بالینی هپاتیت B
- آزمایش وجود عفونت همراه یا عفونت مضاعف با HBV.
- بیماری حاد چند هفته تا چند ماه طول میکشد.
- احتمال ایجاد حامل بدون علامت در آن بیشتر از سایر ویروسهای هپاتیت است.
- کارسینوم هپاتوسلولار با HBV مزمن ارتباط دارد خطر HCC 200 برابر بیشتر است.
- حدود 10% از بیماران HBV مزمن سالانه دچار سیروز میشوند.
- در بیمارانی که دچار سیروز میشوند سالانه 2 تا 3% کارسینوم هپاتوسلولار و 10-5% عدم جبران کبدی پیوند کبد پیش میآید.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
صخرههای عجیب فنلاندی موسوم به کوماکیوی – هزاران سال تعادل و مبارزه با جاذبه
کوماکیوی Kummakivi یک کلمه فنلاندی است که در انگلیسی به معنی "سنگ عجیب" است. این کلمه اغلب برای توصیف نوعی تشکیل سنگ که شکلی عجیب یا غیرعادی دارد استفاده میشود. این نوع سنگها در سرتاسر فنلاند یافت میشوند و به دلیل ظاهر منحصر به فردشان…
عکس این درختهای عجیب در دوره جنگ جهانی دوم اصلا ویرایش نشدهاند!
این عکس شگفتانگیز جنگ جهانی دوم ممکن است عکس ویرایش شده یا فیک به نظر برسد. اما واقعا این طور نیست.در این عکس سورئال، که بخشی از آرشیو عکاسی نیروهای دفاع فنلاند است، یک ماشین ارتش فنلاند در امتداد جادهای در چند مایلی مرز با اتحاد…
عملیات گانرساید: حمله نروژ به تاسیسات آب سنگین نازیها که آنها را از بمب اتمی محروم کرد
سرهنگ ارتش سلطنتی نروژ، لیف ترونستاد، پس از تحویل کپسولهای انتحاری، به سربازانش اطلاع داد: «نمیتوانم به شما بگویم که چرا این مأموریت اینقدر مهم است، اما اگر موفق شوید، برای صد سال در خاطره نروژ زنده خواهد ماند.»با این حال، این…
تخیل: تصور کنید که یک موجود هوشمند فرازمینی از زمین بازدید میکرد و در اینستاگرام پست به سبک…
ما نمیدانیم که هیچ وقت بیگانگانی که میگویند اینقدر وجودشان محتمل است، از زمین بازدید خواهند کرد یا آیا آشکارا رخ خواهند نمود یا نه.فعلا در حد داستانهای علمی تخیلی به قضیه نگاه میکنیم.اما تصور کنید که یک موجود هوشمند فرازمینی…
توهم کوتارد: آنهایی که تصور میکنند مدتهاست مردهاند!
«میاندیشم پس هستم» Cogito, ergo sum با این حال همه کسانی که میاندیشند با این باور دکارت موافق نیستند.محتوای تفکر برخی از افراد مبتلا به یک اختلال عصبی روانپزشکی نادر، معروف به سندرم کوتارد، به جای اینکه به حس بودن منجر شود، به احساس…
داستان واقعی اسکینر: روانشناس مشهور دهه ۱۹۴۰- آیا او واقعا دخترش را در داخل یک جعبه برای آزمایشاتش…
بوروس فردریک اسکینر معروف به بیاف اسکینر یک روانشناس، رفتارشناس، نویسنده، مخترع و فیلسوف اجتماعی آمریکایی بود. او در ۲۰ مارس ۱۹۰۴ در Susquehanna در پنسیلوانیا به دنیا آمد و در ۱۸ اوت ۱۹۹۰ در کمبریج، ماساچوست درگذشت.اسکینر بیشتر به خاطر…