عفونت های انگلی پوست : تشخیص و درمان
علت‌ها:
- پدیکولوز (شپش): انتقال با تماس فیزیکی
- گال (جرب): عفونت توسط مایت سارکوپتس اسکابیئی و از طریق تماس فردی منتقل می گردد، درون لایهٔ شاخی پوست تونل ایجاد کرده و تخمگذاری می کند.
تشخیص افتراقی عفونت انگلی پوست
- درماتیت سبورئیک
- درماتیت آتوپیک
- لیکن سیمپلکس
- اگزما
- پیودرما
- درماتیت هرپتی فرم
- گزش حشرات
- فولیکولیت
- لاروهای مهاجر پوستی
اپیدمیولوژی
- پدیکولوزیس سر در بچه های سن مدرسه و بالغین با بهداشت پایین شایع است. در نژاد آفریقایی آمریکایی نادر است.
- جرب: در نواحی با بهداشت پایین دیده می شود بیماری بصورت اپیدمیک رخ می دهد در سیاهپوستان نادر است.
علایم و نشانه های عفونت انگلی پوست
- شپش سر: خارش، وجود تخم شپش بر روی موها، پاپولهای اریتماتو و التهاب، پوسته ریزی
- شپش بدن: خارش، پاپولهای پوسته دهنده و قرمز
- شپش عانه: ممکن است ناحیهٔ ژنیتال، پاها، باسن یا صورت را گرفتار کند، ماکولهای آبی رنگ با عفونتهای شدید.
- جرب: پاپولهای قرمز و پوسته دهنده بر روی ژنیتال، باسن، مچ، انگشتان، دست ها، آگزیلا یا ناف دیده می شود. تونل ها به صورت خطوطی با نقاط سیاه با طول ۱۵ – ۲ میلی متر دیده می شوند. به شدت خارش دار، بخصوص در طول شب
تشخیص عفونت انگلی پوست
- پدیکولوز – شرح حال – دیدن تخم شپش بر روی مو و بدن
- جرب – شرح حال – دیدن مایت و تخم درون نمونهٔ پوسته ها در زیر میکروسکوپ
درمان عفونت انگلی پوست
- پدیکولوز: بهداشت مناسب و تمیز نگه داشتن لباس و پوششها
-کرم های کورتیکواستروئید و آنتی هیستامین برای رفع خارش
– شامپوی لیندان یا پرمترین – ۵ تا ۱۰ دقیقه
-درمان همه اعضای خانواده
– جدا کردن تخم شپش با شانه دندانه ریز
- جرب
-بهداشت مناسب و تمیز نگهداشتن لباسها و پوششها
-کرم پرمترین ۵% از گردن تا انگشت شست پا.
– کورتیکواستروئید موضعی و آنتی هیستامین برای خارش
– درمان همهٔ اعضای خانواده
پیش آگهی / سیر بالینی
- پدیکولوز: با تماس فردی بشدت قابل انتقال است. لباسهای مشترک و تماس جنسی نیز ممکن است باعث انتقال شود.
- جرب: می تواند برای ماهها تا سالها باقی بماند بطور کلاسیک خارش ۷ ساله نامیده می شود.
- ممکن است عفونت ثانویه باکتریال (زرد زخم) پیش بیاید.