عفونت های انگلی پوست : تشخیص و درمان

علت‌ها:

• پدیکولوز (شپش): انتقال با تماس فیزیکی
• گال (جرب): عفونت توسط مایت سارکوپتس اسکابیئی و از طریق تماس فردی منتقل می گردد، درون لایهٔ شاخی پوست تونل ایجاد کرده و تخمگذاری می کند.

تشخیص افتراقی عفونت انگلی پوست

• درماتیت سبورئیک
• درماتیت آتوپیک
• لیکن سیمپلکس
• اگزما
• پیودرما
• درماتیت هرپتی فرم
• گزش حشرات
• فولیکولیت
• لاروهای مهاجر پوستی

اپیدمیولوژی

• پدیکولوزیس سر در بچه های سن مدرسه و بالغین با بهداشت پایین شایع است. در نژاد آفریقایی آمریکایی نادر است.
• جرب: در نواحی با بهداشت پایین دیده می شود بیماری بصورت اپیدمیک رخ می دهد در سیاهپوستان نادر است.

علایم و نشانه های عفونت انگلی پوست

• شپش سر: خارش، وجود تخم شپش بر روی موها، پاپولهای اریتماتو و التهاب، پوسته ریزی
• شپش بدن: خارش، پاپولهای پوسته دهنده و قرمز
• شپش عانه: ممکن است ناحیهٔ ژنیتال، پاها، باسن یا صورت را گرفتار کند، ماکولهای آبی رنگ با عفونتهای شدید.
• جرب: پاپولهای قرمز و پوسته دهنده بر روی ژنیتال، باسن، مچ، انگشتان، دست ها، آگزیلا یا ناف دیده می شود. تونل ها به صورت خطوطی با نقاط سیاه با طول 15 – 2 میلی متر دیده می شوند. به شدت خارش دار، بخصوص در طول شب

تشخیص عفونت انگلی پوست

• پدیکولوز – شرح حال – دیدن تخم شپش بر روی مو و بدن
• جرب – شرح حال – دیدن مایت و تخم درون نمونهٔ پوسته ها در زیر میکروسکوپ

درمان عفونت انگلی پوست

• پدیکولوز: بهداشت مناسب و تمیز نگه داشتن لباس و پوششها

-کرم های کورتیکواستروئید و آنتی هیستامین برای رفع خارش

– شامپوی لیندان یا پرمترین – 5 تا 10 دقیقه

-درمان همه اعضای خانواده

– جدا کردن تخم شپش با شانه دندانه ریز

• جرب

-بهداشت مناسب و تمیز نگهداشتن لباسها و پوششها

-کرم پرمترین 5% از گردن تا انگشت شست پا.

– کورتیکواستروئید موضعی و آنتی هیستامین برای خارش

– درمان همهٔ اعضای خانواده

پیش آگهی / سیر بالینی

• پدیکولوز: با تماس فردی بشدت قابل انتقال است. لباسهای مشترک و تماس جنسی نیز ممکن است باعث انتقال شود.
• جرب: می تواند برای ماهها تا سالها باقی بماند بطور کلاسیک خارش 7 ساله نامیده می شود.
• ممکن است عفونت ثانویه باکتریال (زرد زخم) پیش بیاید.