دمانس مولتی انفارکت چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان
چه بیماری‌های دیگری شبیه دمانس مولتی انفارکت هستند؟
- دیگر انواع دمانس ساب‌کورتیکال (مثل دمانس لوی بادی)
- مولتیپل اسکروزیس با دمانس
- انسفالومیلیت دمیلیزان حاد (ADEM)
- نوع پارزی ژنرالیزه سیفیلیس ثالثیه
- هیدروسفالی با فشار طبیعی
چگونگی ایجاد و علت‌های دمانس مولتی انفارکت
- یک فرم شایع از دمانس است که از انفارکتوس‌های متعدد بزرگ کورتیکال یا لوکوریازیس ساب‌کورتیکال (نرم‌شدن ماده سفید) ثانویه ذبه انفارکت‌های لاکونار کوچک و متعدد ناشی می‌شود.
- دمانس واسکولار در % 30-15 بیماران دمانسی دیده می‌شود که بعد از دمانس ناشی از آلزایمر در رتبه دوم قرار دارد.
- در اثر آرتریواسکلروز ژنرالیزه که بیشتر ناشی از هیپرتانسیون است اتفاق می‌افتد.
- اگر لوکوریازیس به‌هم پیوسته و اطراف بطنی همراه با دمانس شود ممکن است بیماری Binswanger نامیده شود.
- یک فرم نادر ارثی در بیماران سنین 50-20 سال وجود دارد، آرتریوپاتی اتوزومال غالب مغزی یا انفارکت‌های ساب‌کورتیکال و لوکوانسفالوپاتی (CADASIL) که در ارتباط با کروموزوم 19 است.
علایم و نشانه‌های بالینی دمانس مولتی انفارکت
- نشانه‌ها به محل سکته‌ها بستگی دارد.
- کندی شناخت، اختلال حافظه و خلق سودوبولبار (خندیدن یا گریه‌کردن بی‌دلیل) با انفارکتوس‌های لاکونار متعدد دیده می‌شود.
- آفازی، آپراکسی و آسیب دید فضایی در بیماران با انفارکت‌های کورتیکال دیده می‌شود.
- سیر بیماری بیشتر به صورت بدتر شدن مرحله به مرحله بعد از هر حمله سکته مغزی است تا پیشرفت یکنواخت.
چگونه بیماری دمانس مولتی انفارکت را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- تاریخچه و معاینه کلینیکی
- ارزیابی ریسک فاکتورهای سکته مغزی، به‌خصوص فشار خون و منشأ قلبی سکته مغزی
- ارزیابی عصبی – روانی مفید است.
- CT و MRI برای نشان‌دادن انفارکتوس‌ها و لوکوریازیس
راه‌های درمان دمانس مولتی انفارکت
- تصحیح ریسک فاکتورهای سکته مغزی شامل هیبرتاسیون، هیپرلیپیدمی و کشیدن سیگار
- پیشگیری از سکته‌های آمبولیک با منشأ قلبی به وسیله وارفارین به خصوص در بیماران مبتلا به AF یا MI
- درمان ضدپلاکتی (آسپیرین یا کلوپیدوگرل)، برای پیشگیری از سکته مغزی
- استیل کولین استرازها (مثل donepezil، galantamine) ممکن است مفید باشد.
پیش‌آگهی/ عوارض
- میزان بقا کوتاه‌تر از بیماران آلزایمری
- مرگ بیشتر ناشی از علت‌های عروقی است (سکته مغزی، MI)
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
نوستالژی: سیر در لوازم التحریر قدیمی
لوازم التحریر زمان کودکی ما نه کیفیت لازم را داشتند (به جز استثنائاتی) و نه تنوع کافی را. خوبی‌اش این بود که ما اصلا نمی‌دانستیم که لوازم التحریر با کیفیت عالی‌تری هم وجود دارد و فاصله فقیر و غنی در مدارس آنقدرها هم زیاد نبود. یعنی تقریبا…
پرتره‌های بیماران از بیمارستان روانپزشکی بدنامی در بریتانیا در قرن نوزدهم
این عکس‌ها چهره بیمارانی را نشان میدهد که در بیمارستان سلطنتی بیتلم در لندن - که یکی از بدنام‌ترین بیمارستان روانپزشکی بریتانیا در قرن نوزدهم به شمار می‌رفت- تحت درمان قرار گرفتند.عکاسی به نام هنری هیرینگ از تعداد زیادی از بیماران…
چرا هنگامی که می‌خواهند عکسی از ما بگیرند، ناخودآگاه سرمان را کج می‌کنیم؟
وقتی در فیس بوک، اینستاگرام یا سایر سایت‌های رسانه اجتماعی پر از عکس هستیم، احتمالاً متوجه یک روند در زبان بدن کاربران خواهیم شد. هنگام عکس گرفتن و مواجهه با دوربین، برخی افراد به طور خودکار سر خود را به یک طرف خم می‌کنند. به نظر می‌رسد که…
اگر این سلبریتی‌ها تا به امروز زنده بودند …
عوامل مختلفی روی طول عمر انسان‌ها تاثیر می‌گذارد. سبک زندگی، تعذیه سالم، ورزش، پیشگیری از بیماری‌ها، پرهیز از مصرف مواد، خواب و آسایش کافی، ژنتیک، هشیاری برای پیشگیری از حوادث.اما به هر حال طول عمر برخی از انسان‌ها کوتاه‌تر از امید به…
ابر تورم آلمان در سال 1923 چه بر سر مردم آورد؟
به زمانی می‌رویم که یک آلمانی طبقه متوسط، میلیاردها مارک در جیب خود حمل می‌کرد اما هنوز نمی‌توانست چیزی بخرد. یک قرص نان 200 میلیارد مارک قیمت داشت.با حقوق بازنشستگی یک هفته‌ای حتی یک فنجان قهوه را نمی‌شد خرید. سقوط آزاد ادامه داشت و…
تصور کنید که در یک دنیای تخیلی، هری پاتر را استودیو جیبلی می‌ساخت
استودیو جیبلی یک استودیوی مشهور انیمیشن‌سازی ژاپنی است که به دلیل سبک هنری متمایز، داستان‌سرایی پر از تخیل و انیمیشن‌های هیجان‌انگیزش مشهور است. استودیو جیبلی که توسط هایائو میازاکی و ایسائو تاکاهاتا تأسیس شد، تعدادی از محبوب‌ترین فیلم‌های…