دمانس مولتی انفارکت چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان

چه بیماری‌های دیگری شبیه دمانس مولتی انفارکت هستند؟

  • دیگر انواع دمانس ساب‌کورتیکال (مثل دمانس لوی بادی)
  • مولتیپل اسکروزیس با دمانس
  • انسفالومیلیت دمیلیزان حاد (ADEM)
  • نوع پارزی ژنرالیزه سیفیلیس ثالثیه
  • هیدروسفالی با فشار طبیعی

چگونگی ایجاد و علت‌های دمانس مولتی انفارکت

  • یک فرم شایع از دمانس است که از انفارکتوس‌های متعدد بزرگ کورتیکال یا لوکوریازیس ساب‌کورتیکال (نرم‌شدن ماده سفید) ثانویه ذبه انفارکت‌های لاکونار کوچک و متعدد ناشی می‌شود.
  • دمانس واسکولار در % ۳۰-۱۵ بیماران دمانسی دیده می‌شود که بعد از دمانس ناشی از آلزایمر در رتبه دوم قرار دارد.
  • در اثر آرتریواسکلروز ژنرالیزه که بیشتر ناشی از هیپرتانسیون است اتفاق می‌افتد.
  • اگر لوکوریازیس به‌هم پیوسته و اطراف بطنی همراه با دمانس شود ممکن است بیماری Binswanger نامیده شود.
  • یک فرم نادر ارثی در بیماران سنین ۵۰-۲۰ سال وجود دارد، آرتریوپاتی اتوزومال غالب مغزی یا انفارکت‌های ساب‌کورتیکال و لوکوانسفالوپاتی (CADASIL) که در ارتباط با کروموزوم ۱۹ است.

علایم و نشانه‌های بالینی دمانس مولتی انفارکت

  • نشانه‌ها به محل سکته‌ها بستگی دارد.
  • کندی شناخت، اختلال حافظه و خلق سودوبولبار (خندیدن یا گریه‌کردن بی‌دلیل) با انفارکتوس‌های لاکونار متعدد دیده می‌شود.
  • آفازی، آپراکسی و آسیب دید فضایی در بیماران با انفارکت‌های کورتیکال دیده می‌شود.
  • سیر بیماری بیشتر به صورت بدتر شدن مرحله به مرحله بعد از هر حمله سکته مغزی است تا پیشرفت یکنواخت.

چگونه بیماری دمانس مولتی انفارکت را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • تاریخچه و معاینه کلینیکی
  • ارزیابی ریسک فاکتورهای سکته مغزی، به‌خصوص فشار خون و منشأ قلبی سکته مغزی
  • ارزیابی عصبی – روانی مفید است.
  • CT و MRI برای نشان‌دادن انفارکتوس‌ها و لوکوریازیس

راه‌های درمان دمانس مولتی انفارکت

  • تصحیح ریسک فاکتورهای سکته مغزی شامل هیبرتاسیون، هیپرلیپیدمی و کشیدن سیگار
  • پیشگیری از سکته‌های آمبولیک با منشأ قلبی به وسیله وارفارین به خصوص در بیماران مبتلا به AF یا MI
  • درمان ضدپلاکتی (آسپیرین یا کلوپیدوگرل)، برای پیشگیری از سکته مغزی
  • استیل کولین استرازها (مثل donepezil، galantamine) ممکن است مفید باشد.

پیش‌آگهی/ عوارض

  • میزان بقا کوتاه‌تر از بیماران آلزایمری
  • مرگ بیشتر ناشی از علت‌های عروقی است (سکته مغزی، MI)

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.