سردردهای ناشی از فشار پایین مایع اسپاینال چه ویژگی‌هایی دارند و چطور باید درمان شوند؟

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه سردردهای ناشی از فشار پایین مایع اسپاینال هستند؟

  • آرتریت مهره‌های گردنی
  • سردرد تنشی
  • میگرن
  • تومور مغزی
  • مننژیت
  • خون‌ریزی ساب‌آراکنوئید

چگونگی ایجاد و علت‌های بیماری سردردهای ناشی از فشار پایین مایع اسپاینال

  • هیپولیکوره سردردی است که در ناحیه اکسی‌پیتال و پشت گردن که در اثر کشش ساختمان‌ها حساس به درد در قاعده مغز ناشی از فشار پایین مایع اسپاینال ایجاد می‌شود.
  • به دنبال پونکسیون‌لومبار در حدود ۲۰% موارد بروز می‌کند؛ ممکن است به دنبال پونکسیون‌لومبار، نشت مایع به بافت‌های پارااسپاینال ادامه پیدا کند و سبب فشار پایین مایع اسپاینال شود.
  • یکی از عوامل بروز آن تلاش‌های متعدد و اصرار برای به‌دست‌آوردن مایع با پونکسیون‌لومبار است.
  • در مواردی غیر از انجام پونکسیون، عفونت‌های ویروسی یا تروماهای کوچک ممکن است سبب بروز سندروم فشار پایین مایع اسپاینال “خودبه‌خود” شوند.

علایم و نشانه‌های بالینی سردردهای ناشی از فشار پایین مایع اسپاینال

  • سردرد اکسی‌پیتال که با تغییر وضعیت (حالت ایستاده) تشدید و با درازکشیدن بهتر می‌شود.
  • درد شدید گردن که آن هم در حالت ایستاده تشدید و با درازکشیدن بهتر می‌شود.
  • ممکن است مننژیسم دیده شود.
  • تهوع و استفراغ
  • فلج عصب ششم (ناتوانی در گردش چشم به خارج).

چگونه بیماری سردردهای ناشی از فشار پایین مایع اسپاینال را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • شرح حال و ارزیابی نورولوژی
  • MRI مشخصاً نشان‌دهنده ضخیم‌شدن مننژ و تقویت زیاد دورا است که گمان می‌رود ناشی از رکود وریدی باشد.
  • فشار CSF بسیار پایین، معمولاً کمتر از H2O mm60 و اغلب غیرقابل اندازه‌گیری است.
  • اغلب پلئوسیتوزلنفوسیتی و افزایش خفیف پروتئین وجود دارد.
  • ممکن است سندروم فشار پایین مایع اسپاینال خودبه‌خود ناشی از نشت مداوم CSF باشد که می‌توان آن را با روش‌های رادیونوکلئید تشخیص داد.

راه‌های درمان سردردهای ناشی از فشار پایین مایع اسپاینال

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • تنها با استراحت کردن، اغلب بیماران در طی ۳-۲ روز بهبود می‌یابند.
  • فایده دریافت زیاد مایع مشخص نیست.
  • داروهای ضددرد ممکن است سبب تسکین علامتی شوند.
  • نشان داده شده که مصرف کافئین (خوراکی یا وریدی) باعث بهبودی درد می‌شود.
  • تزریق مقداری از خون خود بیمار (“blood patch”) در محل احتمالی نشت، در ۸۰% موارد سودمند واقع می‌شود (باید خون به فضای ساب‌آراکنوئید تزریق شود تا شاید جلوی نشت گرفته شود.)

پیش‌آگهی/ عوارض

  • سردرد بعد از پونکسیون‌لومبار خوش‌خیم است و معمولاً بعد از چند روز استراحت و درمان بهبود می‌یابد.

پیش‌آگهی سندروم فشار پایین مایع اسپاینال خودبه‌خود کمتر روشن است اما اغلب به تزریق لخته خون پاسخ می‌دهد.

   

پستهای اخیر

زیبایی و شکوه فروشگاه جدید اپل در لس آنجلس: مرمت و بازگشایی هوشمندانه سالن قدیمی نمایش فیلم

معماری خوب، ساختمان‌های قدیمی خاطره‌انگیز باشکوه و ساختمان‌های مدرن، بی‌شک بخشی جدانشدنی از تمدن هستند. منتها در کشور ما زمانی چنین شکوه و جلالی، منتسب به چیزهای فانی می‌شدند و طبعا بازتاب اهمیت آنها، بیهوده و پوج تلقی می‌شد. دیروز اپل…

ویندوز ۱۱ و اجرای اپلیکیشن‌های اندروید – شما کدام اپلیکیشن‌های اندروید را دوست دارید در ویندوز…

مایکروسافت دیروز ویندوز 11 را رونمایی کرد. در میان ویژگی‌های جدید، یک ویژگی خیلی برجسته و مهم امکان نصب و اجرای اپلیکیشن‌های اندروید بود. جالب است که چنین چیز مهمی به یاری خود فروشگاه گوگل، ممکن نشده و کاربران از طریق فروشگاه مایکروسافت…

ساتیا نادلا: ویندوز آماده پذیرش iMessage در ویندوز و اصلا هر اپلیکیشن سطح اولی از پلتفرم‌های دیگر…

بیشتر از چند ساعت از رونمایی مایکروسافت از ویندوز 11 و معرفی آن به آن جهان در یک همایش مجازی نمی‌گذرد. به همین مناسبت رئیس مایکروسافت -ساتیا نادلا- در گفتگویی با وال استریت ژورنال به مطالب جالبی در مورد ویندوز و تاثیر آن بر کاربران اشاره…

ویندوز ۱۱ معرفی شد: زیباتر، تجربه کاربری بهتر، امن‌تر با ویژگی‌های جدیدی برای گیمینگ و مالتی‌تسکینگ

مایکروسافت از جدیدترین نسخه سیستم‌عامل ویندوز خود رونمایی کرد. ویندوز ۱۱ یک رابط کاربری گرافیکی کاملا جدید و بازطراحی شده نسبت به ویندوز ۱۰ دارد و از آیکون‌ها، سایه‌ها، ترنسپرنسی‌ها، پوسته‌ها و نحوه تعامل جدیدی برخوردار است.…

پیکر بی‌جان جان مک‌آفی -خالق آنتی‌ویروس McAfee -در زندانی در اسپانیا پیدا شد – آیا او واقعا…

جان مک آفی، خالق نرم‌افزارهای آنتی‌ویروس McAfee و یکی از کارآفرینان مشهور دهه‌های پیشین و نیز یکی از فعال رمزارزها، ساعاتی پس از قرار  استرادش به امریکا، در یکی از زندان‌های اسپانیا خودکشی کرد. روز چهارشنبه، جسد مرده وی در سلول زندانش…

۱۲ کشور دارای بیشترین جمعیت تحصیل کرده در جهان

آموزش موفقیت آینده یک کشور را تعیین می‌کند. همه کشورها به اهمیت نقش آموزش و پرورش پی بردند اما در رشد افراد تحصیل‌کرده دچار افت و خیز یا پیشرفت و پسرفت هستند. گزارش سال ۲۰۱۷ یونسکو نشان می‌دهد تعداد دانشجویان در حال تحصیل در سراسر جهان…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.