چگونه بین کولیت اولسراتیو و بیماری کرون افتراق قائل شویم؟

0

عموماً تشخیص کولیت اولسراتیو و بیماری کرون، بر اساس یافته‌هایی که در قسمت‌های مربوطه شرح دادیم در جدول  نیز ذکر شده‌اند، صورت می‌گیرد. همان طور که قبلاً گفتیم، اکثر بیماران مبتلا به کرون، دارای علایم درگیری روده کوچک، ضایعات ناپیوسته (skip) و درد می‌باشند، در حالی که اکثر بیماران کولیت اولسراتیو دارای اسهال خونی همراه با درگیری رکتوم و ضایعات پیوسته سطحی می‌باشند. ملاک‌های اندوسکوپی، پرتونگاری، و بافت‌شناختی به افتراق این دو بیماری کمک می‌کنند.

خصوصیات افتراق دهنده
کولیت اولسراتیو بیماری کرون
مکان درگیری فقط کولون درگیر می‌شود

رکتوم تقریباً همیشه درگیر است

هر قسمت از دستگاه گوارش

رکتوم معمولاً درگیر نیست

الگوی درگیری پیوسته منقطع
اسهال خونی معمولاً غیر خونی
درد شکمی شدید نادر شایع
بیماری اطراف مقعد وجود ندارد در ۳۰ درصد بیماران
فیستول وجود ندارد وجود ندارد
یافته‌های آندوسکوپی اریتم و شکنندگی

زخم‌های سطحی

زخم‌های آفتی و عمیق

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

نمای سنگفرشی

یافته‌های رادیولوژیکی ظاهر لوله مانند به دلیل صاف شدن چین‌های موضعی نشانه ریسمان در ایلئوم انتهایی

توده ربع فوقانی است، فیستول، ابنسه

یافته‌های یافت شناختی فقط در مخاط

آبسه‌های کریپت

تمام جداره روده

آبسه‌های کریپت، گرانولوم (حدود ۳۰٪)

سیگار کشیدن اثر محافظتی بدتر کردن سیر بیماری
سرولوژی p-ANCA شایع‌تر است ASCA شایع تر است

اما گاهی تشخیص کولیت نامعین (indeterminate culitis) مطرح می‌شود زیرا یافته‌های بالینی، همپوشانی دارند. برای مثال بیماری کولونی کرون ممکن است با ضایعات پیوسته سطحی در رکتوم همراه باشد که مشابه پروکتیت اولسراتیو هستند. به همین ترتیب، کولیت اولسراتیو مزمن ممکن است به ندرت باعث التهاب ایلئوم انتهایی شود که آن را ایلئیت بازگشتی (backwash ileitis) می‌گویند. در بسیاری از موارد بینابینی، معاینه و بررسی‌های مجدد ضرورت می‌یابند، ممکن است عوارضی ایجاد شوند که به تشخیص نوع بیماری کمک کنند.

   

پستهای اخیر

۴ دماسنج برای اندازه‌گیری دما و رطوبت محیط با آیفون

اگر شما نیاز به اندازه‌گیری و نظارت بر دمای خانه و محل کار دارید؛ مثلا برای گیاهان خاص یا حیوانات خانگی که باید در دمای خاصی نگهداری کنند؛ می‌توانید از راه‌کارهای مبتنی بر آیفون استفاده کنید که البته رایگان هم نیست. برای بررسی دقیق دمای…

دنیایی که وراج‌ها و فک‌زنی را دوست دارد! این مرد برنامه‌ریزی کرده که سال‌ها تک و تنها لایواستریم کند…

در دنیای عجیبی زندگی می‌کنیم که متن و مفهوم در حال از دست معنی خود است و در عوض جنجال و ساعت‌های حرف زدن و گرفتن وقت مخاطب، ارزش پیدا می‌کند. برخی‌ها هنوز نمی‌خواهند این واقعیت را قبول کنند، برخی هم به سرعت از تغییر سلیقه و گرایش‌های…

چرا از بهترین اپلیکیشن اندروید و iOS برای ایجاد عادت‌های روزانه بهتر و پیگری وضعیت سلامتی استفاده…

اگر در اندروید و iOS دنبال یک اپلیکیشن انگیزشی روزانه و ردگیری عادت‌ها یا خودمراقبتی بگردید؛ احتمالا هیجان‌انگیزتر از اپلیکیشن Fabulous نخواهید یافت. بهترین اپلیکیشن سال گوگل پلی در دسته Health & Fitness، برنده جایزه بهترین طراحی…

درگذشت بنیان‌گذار ادوبی، خالق PDF و بسیاری از نرم‌افزارهای مهم دنیای فناوری

چارلز گسچه (Charles Geschke) بنیان‌گذار شرکت ادوبی و فردی که در خلق فرمت PDF کمک‌های زیادی کرده بود؛ در سن ۸۱ سالگی، روز ۲۷ فروردین ماه درگذشت. مدیرعامل شرکت ادوبی در یک نامه به کارمندان این شرکت؛ درگذشت «چارلز گسچه» را ضایعه بزرگی برای…

بهترین و بدترین محصولات اپل از نظر قابلیت تعمیرپذیری (جدول رتبه‌بندی آیفون‌ها و مک‌بوک‌ها)

اکنون می‌توانید امتیازهای قابلیت تعمیر گوشی‌ها و لپ‌تاپ‌ها اپل را به طور رسمی در سایت این شرکت مشاهده کنید. هرچند هنوز هم دارای ابهاماتی هستند و چون خود اپل گزارش داده، چندان قابل اعتماد نیستند و مرموز به نظر می‌رسند. قانون جدید دولت…

نکات جالبی در مورد استیو جابز در کتاب تازه «ناز بهشتی»- یکی از بخش‌های جالب کتاب: استیو جابز هیچ وقت…

دو سه هفته‌ای که خبر انتشار یک کتاب جدید در مورد استیو جابز، داغ شده. اسم این کتاب Pause. Breathe. Choose.: Become the CEO of Your Well-Being است. این کتاب را ناز بهشتی نوشته که فعلا بیشتر به عنوان مربی مدیریت ذهن و خودیاری برای کسب…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.