بیماری ALS‌ یا آمیوتروفیک لترال اسکلروزیس چیست؟ چه علایم و نشانه‌هایی دارد و شیوه تشخیص و درمان آن کدام است؟

0

در این نوشته می‌خواهیم بیماری ALS‌ را مورد بررسی قرار دهیم و به برخی از سؤالات رایج شما در مورد ALS‌ پاسخ بدهیم.

ما می‌خواهیم ببینیم که اصولا تعریف بیماری ALS‌ چیست؟ چه عواملی می‌توانند آن را تشدید کنند؟ شیوه تشخیص بیماری ALS‌ چیست؟ چه تشخیص‌های جانبی یا افتراقی دیگری را در روند تشخیصی آن باید مد نظر داشت؟ راه‌های مختلف درمانی آن را هم با هم مرور خواهیم کرد.

[su_pullquote]Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), also known as motor neurone disease (MND) or Lou Gehrig’s disease, is a disease that causes the death of neurons controlling voluntary muscles. Some also use the term motor neuron disease for a group of conditions of which ALS is the most common.[/su_pullquote]

علت‌ها و عوامل مستعدکننده بیماری ALS‌ یا آمیوتروفیک لترال اسکلروزیس

  • ALS (بیماری Low Gehring) با ضعف پیشرونده در اثر از بین رفتن نورونهای حرکتی فوقانی و تحتانی
  • نرونهای حرکتی فوقانی و تحتانی به علت دژنراسیون نورونهای حرکتی شاخ قدامی (LMN) ومسیر کورتیکواسپاینال (UMN) آسیب می‌بینند.
  • عضلات دیستال، تنه و کرانیال را درگیر میکند و درنهایت باعث نارسایی تنفسی و مرگ می‌شود.

اپیدمیولوژی بیماری ALS‌ یا آمیوتروفیک لترال اسکلروزیس

  • شایعترین بیماری نورونهای حرکتی
  • معمولاً بیماران بالای 40 سال
  • مردان < زنان
  • حدود 10٪ موارد فامیلی است، هم اتوزومی غالب و هم مغلوب

تشخیص افتراقی بیماری ALS‌ یا آمیوتروفیک لترال اسکلروزیس

  • اسپوندیلیت میولپاتی گردنی
  • آتروفی پیشرونده عضلات ستون فقرات
  • لترال اسکلروز اولیه
  • نروپاتی حرکتی چندکانونی
  • میاستنی گراویس
  • MS
  • کمبود ویتامین B12
  • پاراپلزی اسپاستیک تروپیکال
  • پولیپومیلیت
  • سندرم گیلن باره
  • پرکاری تیروئید
  • مسمومیت با فلزات سنگین

علائم و نشانه‌های بیماری ALS‌ یا آمیوتروفیک لترال اسکلروزیس

  • ضعف، کرامپ و درد
  • فاسیوکولاسیون منتشر از جمله زبان
  • مشکلات راه رفتن
  • ضعف / آتروفی غیرقرنیه دست‌ها
  • دیسفازی، خشونت صدا
  • عضلات ارادی چشم و اسنفکتر ادراری را گرفتار نمی‌کند.
  • نشانه‌های UMN – اسپاستیسیتی – هیپورفلکسی- رفلکس بابینسکی رو به بالا
  • نشانه‌های LMN فلج شل – آرفلکسی / هایپورفلکسی – فاسکولاسیون

-رفلکس باینسکی رو به پایین

تشخیص بیماری ALS‌ یا آمیوتروفیک لترال اسکلروزیس

  • شرح حال و معاینه اغلب تشخیص دهنده است.
  • بررسی سرعت هدایت عصبی و EMG
  • ممکن است پروتئین CSF افزایش یافته باشد.
  • بیوبسی عضله: و عدم عصب دهی را نشان میدهد بیماری اولیه عضلانی را نیز رد می‌کند.
  • MRI گردنی جهت رد اسپوندیلیز که وضعیت قابل تصحیح می‌باشد.
  • کراتینین کیناز اغلب نرمال است (برخلاف میوپاتی‌ها که CK)
  • بررسی تیروئید و پاراتیروئید ادرار 24 ساعته از نظر فلزات سنگین

درمان بیماری ALS‌ یا آمیوتروفیک لترال اسکلروزیس

  • درمان مؤثری ندارد.
  • Riluzola شاید بقا را 3-6 ماه افزایش دهد.
  • مراقبت حمایتی:

-ارزیابی اختلال بلع

-تراکئوستومی برای جلوگیری از آسیپراسیون

– G-tuble برای تغذیه

-فیزیوتراپی

-باکلوفن یا Diazepam برای درمان اسپاستیسیتی

-آتل بندی

-پاکسازی ریوی

پیش آگهی / سیر بالینی بیماری ALS‌ یا آمیوتروفیک لترال اسکلروزیس

  • سیر پیش رونده بدون فروکش یا شعله ور شدن
  • میانگین بقا 3-4 سال
  • درک بیمار مختل نمی‌شود.
  • مرگ در اثر اختلال تنفسی، پنومونی، DVT ودیگر عوارض بی حرکتی
  • با تراکئوستومی و G-tube بیمار ممکن است برای چندسال زنده بماند ولی از نظر فیزیکی به شدت ناتوان است.
  • دستورات / راهنمایی‌های پیشرفته باید از ابتدای سیر بیماری پیگیری شوند.

اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

آیا واقعا سرم حقیقت وجود دارد؟ چطور کار می‌کند؟

انسان‌ها از زمان امپراتوری روم می‌دانستند که ما در حالی که تحت تأثیر چیزی باشیم، صادقانه‌تر و راحت‌تر سخن میٰ‌گوییم. این همان جایی است که ایده  اصطلاح «سرم حقیقت» از آن سرچشمه می‌گیرد.سرم حقیقت به تعدادی از داروهای تغییر دهنده ذهن اشاره…

شوخی با بناهای معروف و عجائب معماری دنیا یا میدجرنی – گمشده در ترجمه!

کاریکاتور شخصیت‌های مشهور را بسیار کشیده‌اند و دیده‌ایم، اما کشیدن کاریکاتور بناهای معروف زحمت بیشتری دارد. اما میدجرنی می‌تواند این زحمت را بسیار کمتر کند.کاربر شبکه اجتماعی دریت به نام mossymayn به تازگی این کار را کرده است:دروازه…

تصور کنید اگر این مکان‌های مشهور اصلا ساخته نمی‌شدند، منظره پیرامونی آنها چطور می‌شد؟

ساختمان‌های مشهور و بناهای زیبا یا کاربردی عظیم، شهرتی برای منطقه خود به ارمغان می‌آورند و سیل گردشگران را سرازیر می‌کنند و حتی پایشان به کرات به دنیای ادبیات و سینما هم باز می‌شود و باز بر شهرت مکان می‌افزایند.به همین خاطر است که ساختن…

یادآوری داستان تصویر تولیدشده زنی که در اینترنت وحشت آفرید و تفسیر کنونی آن ماجرا در عصر انفجار…

او در جایی بیرون است و در جهان موازی احتمالا به کمین شما نشسته. تنها کاری که باید انجام دهید تا او را به وجود بیاورید این است که دستور درست را در یک تولید‌کننده تصویر هوش مصنوعی تایپ کنید!مانند یک طلسم دیجیتالی، کلمات شما مانند یک «ورد…

مجموعه‌ای از تصاویر عجیب و غریبی که در گوگل مپ و گوگل استریت دیده شده‌اند!

گوگل مپ بسیار کار راه‌انداز است و گوگل استریت اصلا اگر سرعت اینترنت اجازه بدهد، اجازه جهانگردی مجازی به ما می‌دهد.اما برخی اوقات اشخاص به صورت تصادفی و یا حین وب‌گردی‌های طولانی تصاویری در این سرویس‌های گوگل شکار کرده‌اند که بسیار بامزه…

عملیات گانرساید: حمله نروژ به تاسیسات آب سنگین نازی‌ها که آنها را از بمب اتمی محروم کرد

سرهنگ ارتش سلطنتی نروژ، لیف ترونستاد، پس از تحویل کپسول‌های انتحاری، به سربازانش اطلاع داد: «نمی‌توانم به شما بگویم که چرا این مأموریت اینقدر مهم است، اما اگر موفق شوید، برای صد سال در خاطره نروژ زنده خواهد ماند.»با این حال، این…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو /جراح تیروئید / پزشکا /تعمیر فن کویل / سریال ایرانی کول دانلود / مجتمع فنی تهران / دانلود فیلم دوبله فارسی /خرید دوچرخه برقی /خرید دستگاه تصفیه آب /موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.