ریفلاکس معدی به مری در دوران شیرخوارگی چه علائمی دارد و راه‌های تشخیص و درمان آن کدامند؟

0

شاید بعضی از شماها تصور کنید که بیماری برگشت اسید معده به مری Gastroesophageal reflux disease (GERD) تنها ویژه بزرگسالان است. در صورتی که شیرخواران هم می‌توانند مبتلا به این بیماری شوند.

مسلم علائم و نشانه‌های این بیماری در شیرخواران با بزرگسالان متفاوت است.

اما اول ببینیم که چرا این بیماری رخ می‌دهد.

علت بروز ریفلاکس معدی به مری

  • ریفلاکس مزمن ثانویه به کاهش فشار دریچه یا اسفنکتر تحتانی مری، شل شدن گذاری اسفنکتر، هرنی یا فتق دیافراگمی هیاتال بزرگ و یا تخلیه آهسته معده ایجاد می‌شود.
  • این بیماری در چند هفته اول زندگی شروع می‌شود و حداکثر بروز آن در ۴ ماهگی است تا یک سالگی همگام با جامدتر شدن غذای شیرخوار و محکم‌تر شدن اسفنکتر برطرف خواهد شد.
Infant reflux
Infant reflux occurs when food backs up (refluxes) from a baby’s stomach, causing the baby to spit up. Sometimes called gastroesophageal reflux (GER), the condition is rarely serious and becomes less common as a baby gets older. It’s unusual for infant reflux to continue after age 18 months.

علائم و نشانه‌های ریفلاکس معدی به مری

  • بالا آوردن غذا علامت کلاسیک بیماری است.
  • استفراغ
  • تحریک‌پذیری
  • کاهش وزن یا وزن کافی نگرفتن
  • بیماری تنفسی راجعه
  • برادی کاردی یا کاهش تعداد تنفس
  • وقفه تنفسی
  • سندرم سندیفر: چرخش سر به سمت پشت و خارج به علت تحریک مری

تشخیص ریفلاکس معدی به مری

  • شرح حال و معاینه بالینی می‌توانند تشخیص را مسجل کنند.
  • گرفتن عکس با باریم می‌تواند آناتومی دستگاه گوارش بیمار را بررسی کند.
  • سنتی گرافی برای بررسی تخلیه آهسته معده، آسپیراسیون و ریفلاکس استفاده می‌شود.
  • پروب سنجش PH به مدت ۲۴ ساعت داخل مری گذاشته می‌شود. کاهش اسیدیته مری به معنی بازگشت محتوایات معده به بالاست.
  • نمونه‌برداری از مری جهت جست‌جوی ازوفاژیتی ا التهاب مری انجام می‌شود.
  • اندوسکوپی در مواردی که به التهاب مری- معده و دوازدهه ناشی از آلرژی مشکوک هستیم.

درمان ریفلاکس معدی به مری

تازه‌های سایت گلونی:
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • درمان محافظه‌کارانه اغلب مؤثر است.
  • اجتناب از سیگار کشیدن در اتاق شیرخوار و برخورد شیرخوار با دود سیگار
  • بعد از دادن شیر، مدتی شیرخوار را در حالا نشسته نگه داریم.
  • حداقل فاصله بین غذا خوردت کمتر از ۳ ساعت نباشد.
  • وقتی درمان‌های محافظه کارانه علایم را برطرف نکنند از درمان دارویی استفاده می‌شود.
  • مسدودکننده‌هایی گیرنده هیستامینی برای مهار تولید اسید
  • عوامل پروکینتیک یا یاری‌گر پیش بردن غذا در دستگاه کوارش مثل متوکلوپرامید کمک به تخلیه سریع‌تر معده می‌کنند. گرچه به علت عوارض دارویی استفاده از آنها محدود شده است.
  • در صورت عدم پاسخ به درمان نیاز به بررسی‌های تشخیصی بیشتری وجود دارد و حتی اقدامات جراحی ممکن است لازم شود.
  • در ۹۰% بیماران، بیماری در ۲-۱ سال اول زندگی خودبه‌خود بهبود پیدا می‌کند.

چه بیماری‌های دیگری ممکن است علائم و ویژگی‌های شبیه ریفلاکس معدی به مری داشته باشند؟

  • بیماری متابولیک
  • انسداد ساختمانی
  • داروها یا سموم
  • تشنج
  • افزایش فشار داخل مغزی
  • تنگی پیلور
  • آلرژی
  • واکنش دیستونیک به دارو

   

پستهای اخیر

این دستگاه می‌تواند به پزشکان بگوید چقدر هوشیار هستید

شما چقدر هوشیار هستید؟ به نظر یک سوال غیر قابل پاسخ باشد. تحقیقات جدید دانشگاه کمبریج ادعا می‌کند می‌توانند سطح هوشیاری شما را به طور دقیقی بسنجند. این تکنیک توسط یک دانشمند مغز و اعصاب به نام Srivas Chennu توسعه داده شده است. او با…

اکنون همه افراد می‌توانند تصاویر ۴K روی دستگاه‌های اندرویدی و iOS توییت کنند

در اوایل ماه مارس، توییتر به محدودی از کاربران اجازه داد تصاویر 4K را برای توییت‌های خود در دستگاه‌های اندروید و iOS آپلود و استفاده کنند. اکنون، توییتر این ویژگی را در دسترس همه کاربران قرار داده است. برای افرادی که نگران هستند این…

۵ آیین درخشان که افراد بسیار موفق هر روز از آن‌ها پیروی می‌کنند

اغلب اوقات، وقتی می‌خواهیم درباره بهره‌وری صحبت کنیم؛ صرفا عادت‌ها و نکات مجرد و مجزای از یکدیگر را بیان می‌کنیم؛ در حالی‌که بیشتر به یک سیستم نیاز داریم. افراد مثبت و موفق از چه برنامه‌ای استفاده می‌کنند؟ چه سیستمی از نظر علمی اجازه…

یک مینی‌سریال عالی تازه: «میر» از «ایست‌تاون» با بازی کیت وینسلت و گای پیرس

داخل یک سایت دانلود بود که در عکس‌های بندانگشتی مربوط به سریال‌های تازه، یک لحظه عکس کیت وینسلت را دیدم. خب، وقتی می‌بینی که کیت وینسلت با آن سابقه درخشان در بازیگری سینمایی، در سریالی شرکت کرده، نمی‌توانی از آن صرف‌نظر کنی. اسم…

اپل سرویس پادکست اشتراکی راه‌اندازی کرد: گوش دادن بدون تبلیغات و دسترسی به محتواهای اختصاصی

اپل سرویس اشتراکی پادکست پلاس را برای ارائه خدمات و مزایای بیشتر به کاربران راه‌اندازی کرد. مدت‌ها بود سرویس و اپلیکیشن Apple Podcast بدون تغییراتی به کار خود ادامه می‌داد و اینک اپل خبرهای خوبی برای کاربران این سرویس دارد. اپل در مراسم…

اپل تی‌وی ۴K جدید معرفی شد: با تراشه A12 بیونیک و ریموت کاملا جدید

اپل یک مدل جدید از محصول Apple TV 4K خود با تراشه ارتقایافته‌تر و برخی ویژگی‌های جدید معرفی کرد. اپل تی‌وی 4K جدید از تراشه آشنای A12 Bionic سود می‌برد تا تصاویر ویدئویی HDR را با نرخ فریم ریت بالاتر اجرا کند. به علاوه، تراشه جدید قدرتی…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.