سندرم کوشینگ چیست و چطور تشخیص داده میشود؟
ترشح بیش از حد گلوکوکورتیکوئیدها موجب سندرم کوشینگ میشود. چاقی شکمی، قرمزی صورت، خطوط ارغوانی و بنفش رنگ (استریا) در شکم، ضعف عضلات پروگزیمال، بینظمی قاعدگی، چهره Moon facies و هیپرتانسیون مهمترین علائم سندرم کوشینگ هستند.
تشخیص:
هرگاه براساس علائم بالینی به هیپرکورتیزولیسم سندرم کوشینگ) مشکوک میشویم به کمک ۴ تست غربالگری زیر ابتدا باید سندرم کوشینگ و افزایش کورتیزول را تأیید نماییم:
۱- کورتیزول آزاد ادرار (UFC) در ادرار ۲۴ ساعته
۲- آزمون مهار شبانه دگزامتازون با دوز پایین (۱mg دگزامتازون)
۳- سنجش کورتیزول شبانه
۴- سنجش کورتیزول بزاق در آخرشب و سنجش ACTH
1- اگر ACTH پلاسما طبیعی یا بالارفته باشد، تشخیص بیماری کوشینگ تومور هیپوفیز یا سندرمترشح اکتوپیک ACTH است.
۲- اگر ACTH سرکوب گردیده باشد، پاتولوژی در آدرنال است. در این شرایط اقدام بعدی تصویربرداری از آدرنال است .
مطالب مرتبط
