سندرم کوشینگ چیست و چطور تشخیص داده می‌شود؟

ترشح بیش از حد گلوکوکورتیکوئید‌ها موجب سندرم کوشینگ می‌شود. چاقی شکمی، قرمزی صورت، خطوط ارغوانی و بنفش رنگ (استریا) در شکم، ضعف عضلات پروگزیمال، بی‌نظمی قاعدگی، چهره Moon facies و هیپرتانسیون مهمترین علائم سندرم کوشینگ هستند.

تشخیص:

هرگاه براساس علائم بالینی به هیپرکورتیزولیسم سندرم کوشینگ) مشکوک می‌شویم به کمک ۴ تست غربالگری زیر ابتدا باید سندرم کوشینگ و افزایش کورتیزول را تأیید نماییم:

١- کورتیزول آزاد ادرار (UFC) در ادرار ۲۴ ساعته

۲- آزمون مهار شبانه دگزامتازون با دوز پایین (۱mg دگزامتازون)

٣- سنجش کورتیزول شبانه

۴- سنجش کورتیزول بزاق در آخرشب و سنجش ACTH

1- اگر ACTH پلاسما طبیعی یا بالارفته باشد، تشخیص بیماری کوشینگ تومور هیپوفیز یا سندرم‌ترشح اکتوپیک ACTH است.

۲- اگر ACTH سرکوب گردیده باشد، پاتولوژی در آدرنال است. در این شرایط اقدام بعدی تصویربرداری از آدرنال است .