علائم چربی خون چیست؟ چه عوارضی دارد و چطور درمان می‌شود؟
تری گلیسیرید یک معیار مهم برای سلامت قلب است. وجود سطح بالای تری گلیسیرید در خون می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش دهد. اما همان شیوه زندگی که سلامت کلی را ارتقا می‌دهد، می‌تواند به کاهش‌تری گلیسیرید نیز کمک کند.
تری گلیسیرید چیست؟
تری گلیسیرید نوعی چربی (لیپید) است که در خون شما یافت می‌شود. وقتی غذا می‌خورید، بدن شما کالری مورد نیاز خود را بلافاصله به‌تری گلیسیرید تبدیل می‌کند. تری گلیسیرید‌ها در سلول‌های چربی شما ذخیره می‌شوند. بعد‌ها، هورمون‌ها‌تری گلیسیرید را برای انرژی بین وعده‌های غذایی آزاد می‌کنند.
اگر به طور منظم کالری بیشتری از آنچه می‌سوزانید، به ویژه از غذا‌های حاوی کربوهیدرات بالا، مصرف کنید، ممکن است‌تری گلیسیرید بالا (هیپرتری گلیسیریدمی) داشته باشید.
مقدار نرمال و غیرطبیعی تری گلیسیرید
یک آزمایش خون ساده می‌تواند مشخص کند که آیا‌تری گلیسیرید شما در محدوده سالمی قرار می‌گیرد یا خیر:
- طبیعی – کمتر از 150 میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر)، یا کمتر از 1.7 میلی مول در لیتر (میلی مول در لیتر)
- بالای سطح نرمال – 150 تا 199 میلی گرم/دسی لیتر (1.8 تا 2.2 میلی مول/لیتر)
- زیاد – 200 تا 499 میلی گرم در دسی لیتر (2.3 تا 5.6 میلی مول در لیتر)
- بسیار زیاد – 500 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر (5.7 میلی مول در لیتر یا بالاتر)
پزشک معمولاً‌تری گلیسیرید بالا را به عنوان بخشی از آزمایش کلسترول، که گاهی اوقات به آن پانل چربی یا مشخصات لیپید می‌گویند، بررسی می‌کند. برای اندازه‌گیری دقیق‌تری گلیسیرید باید قبل از خون‌گیری روزه بگیرید.
تفاوت بین‌تری گلیسیرید و کلسترول چیست؟
تری گلیسیرید و کلسترول انواع مختلفی از لیپید‌ها هستند که در خون شما گردش می‌کنند:
- تری گلیسیرید‌ها کالری‌های بلااستفاده را ذخیره می‌کنند و انرژی بدن شما را تامین می‌کنند.
- کلسترول برای ساختن سلول‌ها و هورمون‌های خاص استفاده می‌شود.
چرا تری گلیسیرید بالا اهمیت دارد؟
تری گلیسیرید‌های بالا ممکن است به سخت شدن رگ‌ها یا ضخیم شدن دیواره‌های شریان (تصلب شرائین) کمک کند – که خطر سکته مغزی، حمله قلبی و بیماری قلبی را افزایش می‌دهد. تری گلیسیرید‌های بسیار بالا همچنین می‌توانند باعث التهاب حاد لوزالمعده (پانکراتیت) شوند.
تری گلیسیرید بالا اغلب نشانه بیماری‌های دیگری است که خطر بیماری‌های قلبی و سکته را افزایش می‌دهد، از جمله چاقی و سندرم متابولیک – مجموعه‌ای از شرایط که شامل چربی بیش از حد دور کمر، فشار خون بالا، تری گلیسیرید بالا، قند خون بالا و غیرطبیعی است.
تری گلیسیرید بالا همچنین می‌تواند نشانه‌ای از موارد زیر باشد:
- دیابت نوع 2 یا پیش دیابت
- سندرم متابولیک – شرایطی که فشار خون بالا، چاقی و قند خون بالا با هم اتفاق می‌افتد و خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهد
- سطح پایین هورمون‌های تیروئید (کم کاری تیروئید)
- برخی از شرایط ژنتیکی نادر که بر نحوه تبدیل چربی به انرژی تأثیر می‌گذارد
گاهی اوقات‌تری گلیسیرید بالا عوارض جانبی مصرف برخی دارو‌ها است، مانند:
- دیورتیک‌ها
- استروژن و پروژسترون
- رتینوئید‌ها
- استروئید‌ها
- مسدود‌کننده‌های بتا
- برخی از دارو‌های سرکوب‌کننده سیستم ایمنی
- برخی از دارو‌های HIV
بهترین راه برای کاهش‌تری گلیسیرید چیست؟
انتخاب شیوه زندگی سالم کلیدی است:
- به طور منظم ورزش کن. در بیشتر یا تمام روز‌های هفته حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی را هدف قرار دهید. ورزش منظم می‌تواند‌تری گلیسیرید را کاهش داده و کلسترول “خوب” را افزایش دهد. سعی کنید فعالیت‌های بدنی بیشتری را در کار‌های روزانه خود لحاظ کنید – برای مثال، هنگام کار از پله‌ها بالا رفته یا در زمان استراحت قدم بزنید.
- از مصرف شکر و کربوهیدرات‌های تصفیه شده خودداری کنید. کربوهیدرات‌های ساده، مانند شکر و غذا‌هایی که با آرد سفید یا فروکتوز تهیه می‌شوند، می‌توانند‌تری گلیسیرید‌ها را افزایش دهند.
- وزن کم کنید. اگر هیپرتری گلیسیریدمی خفیف تا متوسط دارید، بر کاهش کالری تمرکز کنید. کالری اضافی به‌تری گلیسیرید تبدیل شده و به صورت چربی ذخیره می‌شود. کاهش کالری باعث کاهش‌تری گلیسیرید می‌شود.
- چربی‌های سالم‌تری را انتخاب کنید. چربی‌های اشباع شده موجود در گوشت‌ها را با چربی سالم‌تری که در گیاهان یافت می‌شود مانند روغن زیتون و کلزا جایگزین کنید. به جای گوشت قرمز، ماهی‌های سرشار از اسید‌های چرب امگا 3-مانند ماهی خال مخالی یا ماهی قزل آلا را امتحان کنید. از چربی‌های ترانس یا غذا‌های حاوی روغن یا چربی هیدروژنه خودداری کنید.
- میزان مصرف الکل را محدود کنید. الکل دارای کالری و قند بالایی است و تأثیر ویژه‌ای بر‌تری گلیسیرید‌ها دارد. اگر دچار هیپرتری گلیسیریدمی شدید هستید، از نوشیدن الکل خودداری کنید.
درمان دارویی چربی بالا چیست؟
اگر تغییرات شیوه زندگی سالم برای کنترل‌تری گلیسیرید بالا کافی نیست، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
- استاتین‌ها در صورت داشتن میزان کلسترول بالا یا سابقه انسداد شریان‌ها یا دیابت، ممکن است این دارو‌های کاهش کلسترول توصیه شود. نمونه‌هایی از استاتین‌ها شامل آتورواستاتین (لیپیتور) و روزواستاتین (کرستور) است.
- فیبر‌ها دارو‌های فیبر، مانند فنوفیبرات و جمفیبروزیل ، می‌توانند سطح‌تری گلیسیرید شما را کاهش دهند. اگر بیماری کلیوی یا کبدی شدید دارید، از فیبر‌ها استفاده نمی‌شود.
- روغن ماهی. روغن ماهی که به اسید‌های چرب امگا 3 نیز معروف است، می‌تواند به کاهش‌تری گلیسیرید کمک کند. آماده‌سازی روغن ماهی، مانند لوازا، حاوی اسید‌های چرب فعال‌تری نسبت به بسیاری از مکمل‌های غیر تجویزی است. روغن ماهی مصرف شده در سطوح بالا می‌تواند در لخته شدن خون اختلال ایجاد کند، بنابراین قبل از مصرف هرگونه مکمل با پزشک خود مشورت کنید.
- نیاسین نیاسین، که گاهی اوقات نیکوتینیک اسید نامیده می‌شود، می‌تواند باعث کاهش‌تری گلیسیرید و کلسترول لیپوپروتئین با چگالی پایین (LDL)-کلسترول “بد” شود. قبل از مصرف نیاسین بدون نسخه با پزشک خود مشورت کنید زیرا می‌تواند با دارو‌های دیگر تداخل داشته باشد و عوارض جانبی قابل توجهی ایجاد کند.
در صورت تجویز پزشک برای کاهش‌تری گلیسیرید، دارو را طبق دستور مصرف کنید. و اهمیت تغییرات سبک زندگی سالم را که ایجاد کرده‌اید به خاطر بسپارید. دارو‌ها می‌توانند کمک کنند – اما شیوه زندگی نیز مهم است.
کلسترول بالا
کلسترول یک ماده مومی است که در خون شما یافت می‌شود. بدن شما برای ساختن سلول‌های سالم به کلسترول نیاز دارد، اما سطوح بالای کلسترول می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش دهد.
با داشتن کلسترول بالا، می‌توانید رسوب چربی در عروق خونی خود ایجاد کنید. در نهایت، این رسوبات رشد می‌کنند و جریان خون کافی را در رگ‌های شما دشوار می‌کند. گاهی اوقات، این رسوبات می‌توانند به طور ناگهانی شکسته و لخته‌ای ایجاد کنند که باعث حمله قلبی یا سکته مغزی می‌شود.
کلسترول بالا می‌تواند ارثی باشد، اما اغلب نتیجه انتخاب شیوه زندگی ناسالم است که باعث پیشگیری و درمان می‌شود. رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و گاهی دارو‌ها می‌توانند به کاهش کلسترول بالا کمک کنند.
علائم
کلسترول بالا علامتی ندارد. آزمایش خون تنها راه تشخیص وجود آن است.
زمان مراجعه به پزشک
طبق اعلام موسسه ملی قلب، ریه و خون (NHLBI)، اولین غربالگری کلسترول فرد باید بین 9 تا 11 سالگی انجام شود و پس از آن هر پنج سال یکبار تکرار شود.
NHLBI توصیه می‌کند که هر یک تا دو سال برای مردان سنین 45 تا 65 و برای زنان سنین 55 تا 65. و در افراد بالای 65 سال باید آزمایش کلسترول سالانه انجام شود.
اگر نتایج آزمایش شما در محدوده مطلوب نیست، ممکن است پزشک اندازه‌گیری‌های بیشتر را توصیه کند. اگر سابقه خانوادگی کلسترول بالا، بیماری قلبی یا سایر عوامل خطر مانند دیابت یا فشار خون بالا دارید، پزشک ممکن است آزمایش‌های مکرر را پیشنهاد کند.
علل کلسترول بالا
کلسترول از طریق خون منتقل می‌شود و به پروتئین متصل می‌شود. این ترکیب پروتئین و کلسترول را لیپوپروتئین می‌نامند. انواع مختلفی از کلسترول وجود دارد، بر اساس آنچه که لیپوپروتئین در خود دارد. آنها هستند:
- لیپوپروتئین با چگالی پایین (LDL). LDL، کلسترول “بد”، ذرات کلسترول را به سراسر بدن شما منتقل می‌کند. کلسترول LDL در دیواره عروق شما جمع شده و آنها را سخت و باریک می‌کند.
- لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL). HDL، کلسترول “خوب”، کلسترول اضافی را جمع‌آوری کرده و به کبد شما می‌برد.
داشتن سطح‌تری گلیسیرید بالا نیز می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش دهد.
عواملی که می‌توانید کنترل کنید – مانند بی‌تحرکی، چاقی و رژیم غذایی ناسالم – به کلسترول بالا و تری گلیسیرید منجر می‌شود. عوامل خارج از کنترل شما نیز ممکن است نقش داشته باشند. به عنوان مثال، ترکیب ژنتیکی شما ممکن است حذف کلسترول LDL از خون یا تجزیه آن در کبد را برای بدن شما دشوارتر کند.
شرایط پزشکی که می‌تواند باعث ایجاد سطح کلسترول ناسالم شود عبارتند از:
- بیماری مزمن کلیوی
- دیابت
- HIV/AIDS
- کم کاری تیروئید
- لوپوس
سطح کلسترول همچنین می‌تواند با برخی از انواع دارو‌هایی که ممکن است برای سایر مشکلات سلامتی مصرف کنید، بدتر شود، مانند:
- آکنه
- سرطان
- فشار خون بالا
- HIV/AIDS
- ریتم نامنظم قلب
- پیوند عضو
عوامل خطر
عواملی که می‌توانند خطر ابتلا به سطح کلسترول ناسالم را افزایش دهند عبارتند از:
- رژیم غذایی نامناسب. خوردن بیش از حد چربی اشباع یا چربی‌های ترانس می‌تواند منجر به سطح کلسترول ناسالم شود. چربی‌های اشباع شده در برش‌های چرب گوشت و محصولات لبنی پرچرب یافت می‌شوند. چربی‌های ترانس اغلب در تنقلات یا دسر‌های بسته‌بندی شده یافت می‌شوند.
- چاقی داشتن شاخص توده بدنی (BMI) 30 یا بیشتر شما را در معرض خطر کلسترول بالا قرار می‌دهد.
- عدم ورزش. ورزش به افزایش HDL بدن شما، کلسترول “خوب” کمک می‌کند.
- سیگار کشیدن. سیگار کشیدن ممکن است سطح HDL، کلسترول “خوب” را کاهش دهد.
- الکل نوشیدن بیش از حد الکل می‌تواند سطح کلسترول کلی شما را افزایش دهد.
- سن. حتی کودکان خردسال نیز می‌توانند کلسترول ناسالم داشته باشند، اما این بیماری در افراد بالای 40 سال بسیار شایع است. با افزایش سن، کبد شما کمتر قادر به حذف کلسترول LDL می‌شود.
عوارض
کلسترول بالا می‌تواند باعث تجمع خطرناک کلسترول و سایر رسوبات در دیواره شریان‌ها (تصلب شرایین) شود. این رسوبات (پلاک‌ها) می‌تواند جریان خون را در شریان‌های شما کاهش دهد، که می‌تواند عوارضی ایجاد کند، مانند:
- درد قفسه سینه. اگر شریان‌هایی که قلب شما را با خون (عروق کرونر) تغذیه می‌کنند تحت تأثیر قرار گیرند، ممکن است دچار درد قفسه سینه (آنژین) و سایر علائم بیماری عروق کرونر شوید.
- حمله قلبی. در صورت پارگی یا پارگی پلاک‌ها، لخته خون در محل پارگی پلاک ایجاد می‌شود-که جریان خون را مسدود کرده یا آزاد می‌شود و یک سرخرگ را در پایین دست مسدود می‌کند. اگر جریان خون در قسمتی از قلب شما متوقف شود، دچار حمله قلبی می‌شوید.
- سکته. مشابه سکته قلبی، سکته مغزی زمانی رخ می‌دهد که لخته خون جریان خون را در قسمتی از مغز شما مسدود می‌کند.
پیشگیری
همان شیوه زندگی سالم برای قلب که می‌تواند کلسترول شما را کاهش دهد، می‌تواند در وهله اول از داشتن کلسترول بالا جلوگیری کند. برای جلوگیری از کلسترول بالا، می‌توانید:
- از رژیم غذایی کم نمک که بر میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل تأکید دارد، استفاده کنید
- میزان چربی‌های حیوانی را محدود کرده و از چربی‌های خوب در حد اعتدال استفاده کنید
- وزن اضافی خود را از دست داده و وزن سالم را حفظ کنید
- ترک سیگار
- در اکثر روز‌های هفته حداقل 30 دقیقه ورزش کنید
- الکل را در حد اعتدال بنوشید
- استرس را مدیریت کنید
تشخیص
یک آزمایش خون برای بررسی سطح کلسترول – به نام پانل چربی یا مشخصات چربی – معمولاً گزارش می‌دهد:
- کلسترول کل
- کلسترول LDL
- کلسترول HDL
- تری گلیسیرید – نوعی چربی در خون
به طور کلی شما باید 9 تا 12 ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشید، یعنی غذا نخورده باشید و مایعات به جز آب هم میل نکرده باشید. برخی از آزمایشات کلسترول نیازی به ناشتا بودن ندارند، بنابراین دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.
تفسیر اعداد
در ایالات متحده، سطح کلسترول بر حسب میلی گرم (میلی گرم) کلسترول در دسی لیتر (dL) خون اندازه‌گیری می‌شود. در کانادا و بسیاری از کشور‌های اروپایی، سطح کلسترول بر حسب میلی مول بر لیتر (میلی مول بر لیتر) اندازه‌گیری می‌شود. برای تفسیر نتایج آزمایش خود، از این دستورالعمل‌های کلی استفاده کنید.
| کلسترول تام (ایالات متحده و برخی کشور‌های دیگر) | کلسترول تام* (کانادا و بیشتر اروپا) | نتایج |
| *دستورالعمل‌های کانادایی و اروپایی با دستورالعمل‌های ایالات متحده کمی متفاوت است. این تبدیل‌ها بر اساس دستورالعمل‌های ایالات متحده است. | ||
| زیر 200 میلی گرم در دسی لیتر | زیر 5.2 میلی مول در لیتر | مطلوب |
| 200-239 میلی گرم در دسی لیتر | 5.2-6.2 میلی مول/لیتر | مرز بالا |
| 240 میلی گرم در دسی لیتر و بالاتر | بالاتر از 6.2 میلی مول در لیتر | بالا |
| کلسترول LDL (ایالات متحده و برخی کشور‌های دیگر) | کلسترول LDL * (کانادا و بیشتر اروپا) | نتایج |
| *دستورالعمل‌های کانادایی و اروپایی با دستورالعمل‌های ایالات متحده کمی متفاوت است. این تبدیل‌ها بر اساس دستورالعمل‌های ایالات متحده است. | ||
| زیر 70 میلی گرم در دسی لیتر | زیر 1.8 میلی مول/لیتر | بهتر است برای افرادی که بیماری عروق کرونر دارند – از جمله سابقه حمله قلبی، آنژین، استنت یا بای پس عروق کرونر. |
| زیر 100 میلی گرم در دسی لیتر | زیر 2.6 میلی مول/لیتر | مناسب برای افرادی که در معرض بیماری عروق کرونر هستند یا دیابت دارند. تقریباً برای افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر بدون عارضه مطلوب است. |
| 100-129 میلی گرم در دسی لیتر | 2.6-3.3 میلی مول/لیتر | در صورت عدم وجود بیماری عروق کرونر، تقریباً مطلوب است. در صورت وجود بیماری عروق کرونر بالا است. |
| 130-159 میلی گرم در دسی لیتر | 3.4-4.1 میلی مول/لیتر | در صورت عدم وجود بیماری عروق کرونر، مرزی بالا است. در صورت وجود بیماری عروق کرونر بالا است. |
| 160-189 میلی گرم در دسی لیتر | 4.1-4.9 میلی مول/لیتر | اگر بیماری عروق کرونر وجود نداشته باشد، زیاد است. در صورت وجود بیماری عروق کرونر بسیار بالا است. |
| 190 میلی گرم در دسی لیتر و بالاتر | بالاتر از 4.9 میلی مول در لیتر | بسیار بالا، احتمالاً نشان دهنده یک وضعیت ژنتیکی است. |
| HDL کلسترول (ایالات متحده و برخی کشور‌های دیگر) | HDL کلسترول* (کانادا و بیشتر اروپا) | نتایج |
| *دستورالعمل‌های کانادایی و اروپایی با دستورالعمل‌های ایالات متحده کمی متفاوت است. این تبدیل‌ها بر اساس دستورالعمل‌های ایالات متحده است. | ||
| زیر 40 میلی گرم در دسی لیتر (مردان) | زیر 1.0 میلی مول بر لیتر (مردان) | فقیر |
| زیر 50 میلی گرم در دسی لیتر (زنان) | زیر 1.3 میلی مول/لیتر (زنان) | |
| 40-59 میلی گرم در دسی لیتر (مردان) | 1.0-1.5 mmol/L (مردان) | بهتر |
| 50-59 میلی گرم در دسی لیتر (زنان) | 1.3-1.5 mmol/L (زنان) | |
| 60 میلی گرم در دسی لیتر و بالاتر | بالاتر از 1.5 میلی مول در لیتر | بهترین |
| تری گلیسیرید (ایالات متحده و برخی کشور‌های دیگر) | تری گلیسیرید* (کانادا و بیشتر اروپا) | نتایج |
| *دستورالعمل‌های کانادایی و اروپایی با دستورالعمل‌های ایالات متحده کمی متفاوت است. این تبدیل‌ها بر اساس دستورالعمل‌های ایالات متحده است. | ||
| زیر 150 میلی گرم در دسی لیتر | زیر 1.7 میلی مول/لیتر | مطلوب |
| 150-199 میلی گرم در دسی لیتر | 1.7-2.2 میلی مول/لیتر | مرز بالا |
| 200-499 میلی گرم در دسی لیتر | 2.3-5.6 میلی مول/لیتر | بالا |
| 500 میلی گرم در دسی لیتر و بالاتر | بالاتر از 5.6 میلی مول در لیتر | بسیار بالا |
کودکان و آزمایش کلسترول
برای اکثر کودکان، موسسه ملی قلب، ریه و خون یک آزمایش غربالگری کلسترول را در سنین 9 تا 11 سالگی توصیه می‌کند و پس از آن هر پنج سال یکبار تکرار می‌شود.
اگر فرزند شما دارای سابقه خانوادگی بیماری قلبی زودرس یا سابقه شخصی چاقی یا دیابت است، پزشک شما ممکن است آزمایش کلسترول زودتر یا مکرر را توصیه کند.
درمان
تغییر شیوه زندگی مانند ورزش و رژیم غذایی سالم اولین خط دفاعی در برابر کلسترول بالا است. اما، اگر این تغییرات مهم در شیوه زندگی را ایجاد کرده‌اید و سطح کلسترول شما همچنان بالا است، پزشک ممکن است دارو تجویز کند.
انتخاب دارو یا ترکیبی از دارو‌ها به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله عوامل خطرساز شخصی، سن، سلامتی و عوارض جانبی احتمالی دارو. انتخاب‌های رایج عبارتند از:
- استاتین‌ها استاتین‌ها ماده‌ای را که کبد شما برای تولید کلسترول نیاز دارد، مسدود می‌کند. این باعث می‌شود که کبد شما کلسترول را از خون شما حذف کند. انتخاب‌ها شامل آتورواستاتین (لیپیتور)، فلوواستاتین (لسکول)، لوواستاتین (آلتوپرو)، پیتاواستاتین (لیوالو)، پراواستاتین (پراواچول)، رزوواستاتین (کرستور) و سیمواستاتین (زوکور) است.
- بازدارنده‌های جذب کلسترول روده کوچک شما کلسترول را از رژیم غذایی شما جذب می‌کند و آن را در جریان خون شما آزاد می‌کند. داروی ezetimibe (Zetia) با محدود کردن جذب کلسترول غذایی به کاهش کلسترول خون کمک می‌کند. ازتیمیب را می‌توان با داروی استاتین استفاده کرد.
- بمپدوئیک اسید. این داروی جدید تقریباً مشابه استاتین‌ها عمل می‌کند اما کمتر باعث درد عضلانی می‌شود. افزودن بمپدوئیک اسید (Nexletol) به حداکثر دوز استاتین می‌تواند به طور قابل توجهی LDL را کاهش دهد. قرص ترکیبی حاوی هر دو نوع بمپدوئیک اسید و ازتیمیب (Nexlizet) نیز موجود است.
- رزین‌های متصل‌کننده صفرا به اسید. کبد شما از کلسترول برای تولید اسید‌های صفراوی، ماده‌ای که برای هضم مورد نیاز است، استفاده می‌کند. دارو‌های کلستیرامین به طور غیر مستقیم با اتصال به اسید‌های صفراوی کلسترول را کاهش می‌دهند. این باعث می‌شود کبد شما از کلسترول اضافی برای تولید اسید‌های صفراوی بیشتر استفاده کند، که این امر باعث کاهش سطح کلسترول در خون شما می‌شود.
- مهار‌کننده‌های PCSK9 این دارو‌ها می‌توانند به کبد کمک کنند تا کلسترول LDL بیشتری جذب کند، که میزان کلسترول در گردش خون شما را کاهش می‌دهد. Alirocumab (Praluent) و evolocumab (Repatha) ممکن است برای افرادی که دارای شرایط ژنتیکی هستند که باعث سطوح بسیار بالای LDL می‌شود یا در افرادی با سابقه بیماری کرونری که عدم تحمل به استاتین‌ها یا سایر دارو‌های کلسترول دارند، استفاده شود. هر چند هفته یکبار زیر پوست تزریق می‌شوند و گران هستند.
دارو‌هایی برای‌تری گلیسیرید بالا
اگر‌تری گلیسیرید بالایی دارید، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:
- فیبر‌ها دارو‌های فنوفیبرات (و جمفیبروزیل باعث کاهش تولید کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بسیار کم (VLDL) در کبد شما شده و حذف‌تری گلیسیرید‌ها را از خون شما سرعت می‌بخشد. کلسترول VLDL بیشتر حاوی‌تری گلیسیرید است. استفاده از فیبرات با استاتین می‌تواند خطر عوارض جانبی استاتین را افزایش دهد.
- نیاسین نیاسین توانایی کبد شما در تولید کلسترول LDL و VLDL را محدود می‌کند. اما نیاسین مزایای بیشتری نسبت به استاتین‌ها ندارد. نیاسین همچنین با آسیب کبد و سکته مغزی ارتباط دارد، بنابراین اکثر پزشکان اکنون آن را فقط برای افرادی که نمی‌توانند استاتین مصرف کنند توصیه می‌کنند.
- مکمل‌های اسید چرب امگا 3. مکمل‌های اسید چرب امگا 3 می‌توانند به کاهش‌تری گلیسیرید کمک کنند. آنها با نسخه یا بدون نسخه در دسترس هستند. در صورت انتخاب مکمل‌های بدون نسخه، با پزشک مشورت کنید. مکمل‌های اسید چرب امگا 3 می‌توانند بر سایر دارو‌های مورد استفاده شما تأثیر بگذارند.
تحمل متفاوت است
تحمل دارو‌ها در افراد مختلف متفاوت است. عوارض جانبی شایع استاتین‌ها درد عضلانی و آسیب عضلانی، از دست دادن حافظه و گیجی برگشت‌پذیر و افزایش قند خون است. اگر تصمیم به مصرف دارو‌های کلسترول دارید، پزشک ممکن است آزمایشات عملکرد کبد را برای نظارت بر تأثیر دارو بر کبد توصیه کند.
درمان کودکان با کلسترول بالا
رژیم غذایی و ورزش بهترین درمان اولیه برای کودکان 2 سال به بالا که دارای کلسترول بالا هستند یا چاق هستند. کودکان 10 ساله و بالاتر که دارای سطح کلسترول بسیار بالا هستند ممکن است دارو‌های کاهنده کلسترول مانند استاتین تجویز شوند.
شیوه زندگی و دارو‌های خانگی پایین آورنده چربی
تغییر در شیوه زندگی برای افزایش سطح کلسترول ضروری است.
- وزن اضافی خود را از دست بدهید. کاهش وزن می‌تواند به کاهش کلسترول کمک کند.
- از رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنید. بر غذا‌های گیاهی از جمله میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل تمرکز کنید. چربی‌های اشباع شده و چربی‌های ترانس را محدود کنید. چربی‌های غیر اشباع تک، که در روغن زیتون و کانولا یافت می‌شود، یک گزینه سالم‌تر است. آووکادو، آجیل و ماهی‌های چرب از دیگر منابع چربی سالم هستند.
- به طور منظم ورزش کنید. با مشورت پزشک، حداقل تا 30 دقیقه پنج بار در هفته ورزش با شدت متوسط انجام دهید.
- سیگار نکشید. اگر سیگار می‌کشید، راهی برای ترک آن پیدا کنید.
