آملودیپین و میزان تأثیر آن در کنترل فشار خون- عوارض جانبی و اطلاعات کامل

آملودیپین Amlodipine (AS Besylate)

Norvaxd,Amolor-Istin

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: دی هیدروپیریدین، مسدد کانال کلسیمی

طبقه‌بندی درمنی: ضدآنزین، ضدفشار خون، وازودیلاتور غیر نیتراته

طبقه‌بندی مصرف در حاملگی: C

اشکال دارویی Amlodipine (as Besylate) Tab: 5mg

فارماکوکینتیک، دینامیک و مکانیسم اثر آملودیپین

این دارو به شکل انتخابی، باعث مهار ورود کلسیم از غشاء سلول‌های عضلات صاف قلب و عروق می‌شود و بیشتر بر روی عضلات صاف رگ‌ها اثر می‌گذارد. این دارو در کبد متابولیزه می‌شود شروع اثر این دارو تدریجی است و مدت اثرش، 24 ساعت می‌باشد.

اندیکاسیون‌ها، راه مصرف و دوزاژ آملودیپین

هیپرتانسیون

بالغین: ابتدا 2/5-5mg روزانه خوراکی، حداکثر دوزاژ 10mg روزانه است. (تنظیم دوز باید براساس پاسخ و تحمل بیمار هر 7 تا 14 روز صورت بگیرد)

برای افراد مسن و کسانی که سایر داروهای ضدفشارخون هم مصرف می‌کنند، بهتر است با دوز 2/5mg روزانه شروع شود.

آنژین مزمن پایدار یا آنژین پرینزمتال یا متغیر

بالغین: دوز شروع شونده 5-10mg خوراکی روزانه

کنترااندیکاسیون‌ها و موارد احتیاط آملودیپین

حساسیت مفرط/ شیردهی

احتیاط: نارسایی قلب/ بیماری کبدی شدید/ تنگی شدید آئورت/ حاملگی/ اطفال مصرف همزمان داروهای گشادکننده عروق

تداخلات آملودیپین

مصرف همزمان فنتانیل، می‌تواند منجر به ایجاد هیپوتانسیون شدید شود.

مصرف همزمان این دارو با آدنوزین، احتمال ایجاد برادی کاردی را بالا می‌برد.

عوارض جانبی و ناخواسته آملودیپین

CNS: سردرد/ سرگیجه/ ضعف/ بی‌خوابی

CV: طپش قلب/ سنکوپ/ آریتمی/ آنژین/ آدم محیطی یا صورت

GI: تهوع/ شکم درد

Derm: خارش/ راش

Other: تنگی نفس/ درد عضلانی/ وزوز گوش/ تشنگی/ درد قفسه سینه/ درد چشم

مصرف در شیردهی

مجاز نمی‌باشد.

اقدامات پرستاری آملودیپین

1-بیمار را از نظر BP، نبض، تنفس، ECG بررسی کنید. در صورتی که بیمار دچار انسداد قابل توجهی در عروق کرونر باشد بعد از مصرف بلوک‌کننده‌های کلسیم دچار MI و یا آنژین وسیعی می‌شود.

2-I&O و وزن را به صورت روزانه کنترل نمایید. آدم محیطی، تنگی نفس، اتساع وریدژوگولر و کراکل از علایم CHF می‌توانند باشند.

تجویز

خوراکی: 1 بار در روز بدون توجه به وعده غذایی استفاده شود.

ارزیابی تأثیر مصرف دارو

پاسخ درمانی عبارت است از کاهش درد آنژین، کاهش میزان BP، افزایش تحمل فعالیت.

آموزش به بیمار و خانواده در مورد داروی آملودیپین

1-دارو را مطابق دوز تجویز شده مصرف نموده و هرگز دوزی را دو برابر نساخته یا آن را فراموش نکنید.

2-احتمال گیجی با مصرف این دارو وجود دارد هر چند که طولانی مدت محسوب نمی‌شود تا زمانی که با دارو تطابق حاصل نکردید از انجام فعالیت‌های خطرناک اجتناب ورزید.

3-از OTC و گریپ فروت استفاده نکنید مگر آنکه توسط پزشک توصیه شده باشند.

4-به منظور تأثیر بهتر دارو دیگر جوانب درمانی را نیز رعایت کنید مانند رژیم، ورزش، استرس خود را کاهش داده و مصرف سیگار را قطع نمایید.

5-در صورتی که هر یک از موارد زیر رخ داد پزشک را مطلع سازید: دیس ریتمی، کوتاه شدن تنفس، تورم دست و پاها، گیجی شدید، یبوست، تهوع و هیپوتانسیون.

6-در صورتی که نبض کمتر از 50 بار در دقیقه شد با پزشک مشورت نمایید.

7-به منظور پیشگیری از بروز هیپوتانسیون وضعیتی به آرامی تغییر وضعیت دهید.

8-جهت جلوگیری از بروز بیماری‌های لثه، بهداشت دهان را رعایت کنید.

9-تمامی اعضاء تیم درمانی را در جریان استفاده از دارو قرار دهید.

درمان مصرف بیش از حد داروی آملودیپین

دفیبریلاسیون،  آگونیست‌ها، داروهای اینوتروپیک کلسیمی به طور وریدی، دیورتیک، آتروپین برای برطرف نمودن بلوک AV، وازوپرسور به منظور رفع هیپوتانسیون.