همه چیز در مورد داروی ضد چربی آتوروستاتین (آتروواستاتین)

آتوروستاتین Atorvastatin

Lipitor

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: مهارکننده 3 هیدروکسی 3 متیل گلوتاریل COA ردوکتاز

طبقه‌بندی درمانی: کاهنده چربی خون

طبقه‌بندی مصرف در حاملگی: X

اشکال دارویی Film coated Tab: 10-20-40mg (as calcium)

فارماکوکینتیک، دینامیک و مکانیسم اثر آتوروستاتین

مهارکننده HMG-COA ردوکتاز است و از سنتز کلسترول ممانعت به عمل می‌آورد.

به صورت خوراکی مصرف می‌شود. این دارو متابولیسم کبدی دارد.

اندیکاسیون‌ها، راه مصرف و دوزاژ  آتروواستاتین

درمان کمکی در هیپر کلسترولمی اولیه و یادیس لیپیدمی

نکته: 4-2 هفته بعد از شروع درمان و براساس نتایج آزمایشات دوز دارو باید تنظیم شود.

بالغین: در شروع 10mg روزانه خوراکی، می‌توان دوز را تا 80mg روزانه زیاد کرد.

درمان کمکی در هیپرکلسترولمی هموزیگوت فامیلی

بالغین و کودکان بالاتر از 9 سال: 10/80mg خوراکی، یک بار در روز.

درمان کمکی در هیپرکلسترولمی هتروزیگوت فامیلی

کودکان بین 10 تا 17 سال: دوز شروع شونده 10 میلی گرم خوراکی یکبار در روز (حداکثر دوز پیشنهادی 20 میلی‌گرم روزانه است)

کنترااندیکاسیون‌ها و موارد احتیاط آتروواستاتین

حساسیت مفرط/ حاملگی/ شیردهی/ بیماری فعال کبد

احتیاط: سابقه بیماری کبدی

تداخلات آتوروستاتین

مصرف همزمان اریترومایسین و دیگوکسین، باعث افزایش غلظت پلاسمایی اریترومایسین و دیگوکسین می‌شود.

مصرف همزمان با آنتی اسید، باعث کاهش غلظت این دارو می‌شود.

تداخلات آزمایشگاهی آتروواستاتین

احتمالاً افزایش AST,ALT و کراتین کیناز و کاهش شمارش پلاکت.

عوارض جانبی و ناخواسته آتوروستاتین

CNS: سردرد

CV: اسهال/ شکم درد/ نفخ

Hepa: اختلال کبدی

Hema: ترومبوسیتوپنی

Other: راش/ واکنش آلرژیک/ عفونت/ درد کمر/ میالژی / فارنژیت/ سینوزیت

مصرف در شیردهی

شیردهی، در طی درمان باید قطع شود.

اقدامات پرستاری آتروواستاتین

1-وضعیت رژیم غذایی بیمار را از نظر میزان دریافت چربی و کلسترول بررسی کنید.

2-سطوح کلسترول و تری گلیسیرید در طی درمان به صورت دوره‌ای کنترل شود. 6 هفته بعد از تغییر دوز دارو کلیه لیپیدها را کنترل کنید.

3-در طی 6 ماه اول درمان، هر 2-1 ماه تست‌های کبدی را چک کنید. این تست‌ها عبارتند از: LFT,ALT,AST و ممکن است افزایش یابند.

4-تست‌های کلیوی نیز ممکن است در مصرف با این دارو مختل گردند. لذا لازم است I&O,BUN کراتینین چک شود.

5-در صورتی که درد عضلانی و تندرنس به وجود آمد، CPK را چک نمایید تا اطلاعات پایداری داشته باشید در صورت افزایش لازم است دارو قطع گردد.

تجویز آتروواستاتین

راه خوراکی:

در هر ساعتی از روز می‌تواند استفاده شود.

توصیه‌ها

دارو را در محیط خنک و ظرف درب بسته، دور از نور آفتاب نگه دارید

ارزیابی تأثیر مصرف دارو

پاسخ درمانی عبارت است از کاهش میزان کلسترول و رسیدن آن به سطح دلخواه بعد از گذشت 6 هفته.

آموزش به بیمار و خانواده در مورد آتوروستاتین

1-در طی درمان تست‌های خونی و معاینات چشمی باید در صورت لزوم انجام شوند.

2-هرگونه تاری دید، نشانه شدید گوارشی، سردرد، درد عضلانی و ضعف گزارش گردد.

3-رژیم غذایی تجویز شده پیگیری گردد این رژیم باید شامل کلسترول کم باشد. برنامه ورزشی ادامه یافته و سیگار قطع شود.

4-این دارو در طی دوران بارداری نباید مصرف شود.

5-در طی دوران درمان در معرض نور خورشید قرار نگیرید و یا از ضدآفتاب استفاده کنید. به منظور پیشگیری از حساسیت نسبت به نور از البسه محافظ استفاده کنید. (این عارضه نادر است)