منظور از رادیکولوپاتی گردنی چیست؟ چطور علت آن مشخص میشود؟

چه بیماریهای دیگری شبیه رادیکولوپاتی گردنی هستند؟
Cervical Radiculopathy: Symptoms, Causes, and Treatment
- کشیدگی یا پیچخوردگی گردن غیردیسکوژنیک
- آرتریت مهرههای گردنی یا شانه
- شکستگی کمپرسیونی جسم مهره
- آرتریت روماتوئید
- اختلالات مادرزادی قاعده جمجمه (انواژیناسیون بازیلر، پلاتی بازیا)
- پلکسوپاتی براکیال، سندرم تونل کارپال یا نوروپاتی
- نئوپلاسم یا عفونت مهره یا فضای دیسک
- آسیب کاف روتاتور شانه
- دیسکسیون شریان ورتبرال یا کاروتید
- ایسکمی / انفارکت قلبی
- تاندونیت آرنج
علتهای بروز رادیکولوپاتی گردنی
- یک اختلال بسیار شایع در بالغین میانسال
- تحریک یک ریشه عصبی گردنی که منجر به درد انتشاری، پارستزی و ضعف اندام فوقانی میشود.
- بهطور شایع ناشی از فتق دیسک یا استئوفیتها که ریشه عصبی را در سوراخ عصب تحت فشار قرار میدهند.
- رادیکولوپاتی C8 سبب درد در قسمت اولنار ساعد و دست میشود. کرختی در ناحیه مدیال ساعد و انگشت کوچک؛ ضعف ممکن است در عضلات داخلی دست و فلکسورهای انگشتان و اکستانسورهای مچ دست دیده شود.
- بیماری ریشه عصب C7 شایعترین رادیکولوپاتی گردنی است (70% موارد) که سبب درد در قسمت خلفی خارجی بالای بازو و شانه میشود؛ کرختی در انگشتان نشانه و بزرگ؛ ضعف فلکسورهای مچ دست؛ اکستانسورهای انگشتان و سه سر؛ رفلکس سه سر کاهش مییابد.
- رادیکولوپاتی C6 (20% موارد) منجر به درد در شانه و قسمت فوقانی بازو، قسمت خارجی ساعد و شست میشود؛ کرختی در قسمت خارجی ساعد، شست و انگشت اشاره وجود دارد، ضعف در عضلات دو سر بازو و اکستنسورهای مچ وجود دارد و رفلکس دو سرو براکیورادیالیس کاهش یافتهاند.
- رادیکولوپاتی C5 منجر به درد در شانه و قسمت خارجی بالای بازو، کرختی در ناحیه شانه و ضعف در عضله دلتوئید و دوسر، رفلکس دوسر کاهش یافته است.
- رادیکولوپاتی C4 غیر شایع بوده و منجر به درد در شانه و ضعف عضله دلتوئید میشود.
علائم و نشانههای رادیکولوپاتی گردنی
- درد گردن با رادیاسیون به بازو در یک توزیع درماتومی
- درد ممکن است با وضعیتهای خاص گردنی که ریشه عصبی را بیشتر درگیر میکنند تشدید شود.
- درد، پارستزی، ضعف عضلانی و تغییرات رفلکسی در توزیع درماتوم درگیر رخ میدهند.
- اسپاسم عضلانی رفلکسی ممکن است بهطور ثانویه رخ داده و سبب درد لوکالیزه شود.
- کاهش دامنه حرکات گردنی بهخصوص روتاسیون و فلکسیون جانبی
- اگر فشار بر روی نخاع بهطور همزمان موجود باشد علائم میلوپاتیک ممکن است شامل اختلالات راه رفتن، ضعف پا، اسپاستیستی و اختلال عملکرد اسفنکتری وجود داشته باشد.
- سندرم هورنر بهندرت رخ میدهد.
چگونه بیماری رادیکولوپاتی گردنی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- تظاهر کلینیکی اغلب تشخیصی است.
- فیلمهای سادهگرافی از ستون مهرههای گردنی ممکن است استئوفیتها، دستاندازی به سوراخ عصب و یا کاهش ارتفاع فضای دیسک را نشان دهد.
- قاعده جمجمه میتواند همچنین جهت ارزیابی از نظر اختلالات استخوانی مادرزادی مشاهده شود.
- MRI بهترین روش تشخیصی جهت شناسایی فتق دیسک یا فشار ریشه عصبی است.
- CT با میلوگرام ممکن است مفید باشد.
- EMG (ممکن است تا ۲ هفته مثبت نباشد) و مطالعات هدایت عصبی ممکن است اختلال عملکرد ریشه عصبی و دنرواسیون عضلانی را نشان دهد.
درمان رادیکولوپاتی گردنی
- رادیکولوپاتی حاد میتواند در 50% موارد بهطور نگهدارنده و با استراحت در بستر، مسکنها و شل کنندههای عضلانی درمان شود.
- استروئیدها یا NSAIDs ممکن است علائم را برطرف کنند.
- traction اغلب مفید است که عبارت است از بیحرکتی گذرا با یک کولار نرم.
- توانبخشی بهبودی را تسریع میکند.
- رفع فشار بهصورت جراحی فیوژن نخاعی ممکن است درصورتیکه درد به درمان نگهدارنده پاسخ نمیدهد یا پیشرفت ضعف عضلانی وجود دارد ضرورت یابد.
پیشآگهی / عوارض
- پیشآگهی زمانی که علائم درد و پارستزی به درمان نگهدارنده پاسخ میدهند خوب است.
- بسته به مدت زمان فشار ریشه عصبی، ضعف عضلانی یا تغییرات رفلکسی ممکن است پایدار و دائمی باشد.
- یک خطر افزایش یافته فتق دیسک در سطوح مجاور بعد از جراحی فیوژن دیسک وجود دارد.
در صورت وقوع میلوپاتی علائم درگیری نخاع ممکن است دائمی باشند.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
سازهها و چیزهایی که حس مگالوفوبیای ما را به شدت تحریک میکنند – گالری عکس
مگالوفوبیا اصطلاحی است که برای توصیف ترس شدید و غیرمنطقی از اشیاء یا چیزهای بزرگ استفاده میشود. کلمه "مگالوفوبیا" از ترکیب دو کلمه یونانی "مگالو" به معنای بزرگ و "فوبیا" که به معنی ترس یا بیزاری قوی است، گرفته شده است.
افراد مبتلا به…
تخیل: تصور کنید که یک موجود هوشمند فرازمینی از زمین بازدید میکرد و در اینستاگرام پست به سبک…
ما نمیدانیم که هیچ وقت بیگانگانی که میگویند اینقدر وجودشان محتمل است، از زمین بازدید خواهند کرد یا آیا آشکارا رخ خواهند نمود یا نه.
فعلا در حد داستانهای علمی تخیلی به قضیه نگاه میکنیم.
اما تصور کنید که یک موجود هوشمند فرازمینی…
زندگینامه «هرژه» و مروری بر مجموعه کتابهای «ماجراهای تن تن»
امروز مصادف است با زادروز هرژه. به همین خاطر این پست را به صورت مشروح اختصاص میدهیم به این نوستالژی دوران کودکیمان:
«نیروهای ویلهلم دوم قیصر آلمان وارد بلژیک شدهاند.» این را زنانی میگویند که جلوی یکی از…
واقعیت دگرگون: اگر استالین یا تزارها به سبک هنر شوروری یا روسها، ساختمانهای مهم دنیا را میساختند!
هنر شوروری و روسها و البته خلاقیتها و ظرافتها و جزئیات خودش را دارد. اما در این بین ساختمانهای زمخت عظیم زیادی هم توسط آنها ساخته شده که بیشتر ابهت و پیشتازی و قدرت را میخواستند بنمایانند.
حالا تصور کنید که ساختمانهای مهم دنیا را…
عکسهای پراکنده جالب که دقایقی شما را سرگرم خواهند کرد
این ساعت آفتابی زمان را به صورت دیجیتالی نشان میدهد
کریم عبدالجبار و مربی جان وودن : هرگز فراموش نکنید که چه کسی به شما کمک کرده و باعث پیشرفت شما شده.
فقط به دقت نگاه کنید
آتش نشانان آمریکایی در حال خاموش کردن آتش در…
وقتی با اشعه ایکس از اشیای عادی عکس بگیرید؛ شگفتزده میشوید! کاری که آندری دومان کرد
مجموعه عکسهای اشعه ایکس میتوانند اشیاء روزمره را به روشی باورنکردنی و منحصر به فرد نشان دهند.
آندری دومان، عکاس تجاری، حدود یک سال است که این کار را میکند. زمانی که دومان کاری را برای مشتریان انجام نمیدهد، دوست دارد پروژههای شخصی را…