سندرم زجر تنفسی چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ شیوه‌های تشخیص و درمان آن کدامند؟

0

چه بیماری‌های دیگری ممکن است علائم و ویژگی‌های شبیه سندرم زجر تنفسی داشته باشند؟ RDS (respiratory distress syndrome)

  • تاکی پنه‌گذاری نوزادی
  • پنومونی
  • هیپوپلازی ریوی
  • ناهنجاری ریوی یا بیماری قلبی مادرزادی
  • فشارخون ریوی پایدر
  • پنوموتوراکس
  • انمی یا پلی سیستمی

علت بروز سندرم زجر تنفسی

  • این بیماری بر اثر تولید ناکافی یا اختلال در کیفیت سورفاکتانت ریه نوزادان نارس به وجود می‌آید (سورفاکتانت در هفته ۲۳ تا ۲۴ بارداری شروع به ترشح می‌کنند منتهی تا هفته ۳۲-۳۰ مقدار آن به اندازه کافی نیست).
  • این اختلال باعث کاهش قابل ملاحظه ظرفیت اتساع ریه نوزادان می‌شود که منجر به کولاپس و روی هم خوابیدن و نشت داخل ریوی می‌شود.

اپیدمیولوژی:

  • شایع‌ترین علت نارسایی تنفسی در نوزادان نارس محسوب می‌شود.
  • عوامل خطر این اختلال شامل نارس بودن، جنس مذکر، نژاد قفقازی، دیابت مادر، آسفکسی حین تولد و تولد با سزارین می‌شود.
  • عواملی که خطر بروز بیماری را کاهش می‌دهند شامل: استرس مزمن دوره جنینی (پارگی طول کشیده غشاهای آمنیونی، فشارخون مادر یا سوء مصرف مواد، عفونت‌های مادرزادی مزمن) و تجویز استروئید حین بارداری می‌شود.

علائم و نشانه‌های سندرم زجر تنفسی

  • معمولاً ظرف چند دقیقه تا چند ساعت اول زندگی بیماری بروز می‌کند.
  • تاکی پنه
  • ناله کردن
  • به داخل کشیده شدن جناغ و زیر دنده
  • کاهش صداهای تنفسی
  • سیانوز
  • هایپرکاپنه

تشخیص سندرم زجر تنفسی

تازه‌های سایت گلونی:
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • گرافی قفسه سینه: الگوی شیشه مات ground glass همراه با افزایش دانسیته هر دو ریه، ندولاریته ظریف، برونکوگرام هوایی و بالا رفتن دیافراگم دیده می‌شود.
  • گازهای تنفسی خون: هیپوکسمی، هایپرکاپنه، اسیدوز تنفسی و احتمالاً اسیدوز متابولیک خفیف به چشم می‌خورد.

درمان سندرم زجر تنفسی

  • نوزادان با وزن بالاتر که هایپرکاربی خفیف با هیپوکسمی خفیف تا متوسط دارند اکسیژن کمکی برایشان کفایت می‌کند.
  • فشار مثبت راه‌های هوایی ممتد (CPAP) می‌تواند نیاز به اکسیژن و حمایت تهویه‌ای مکانیکی را کاهش دهد.
  • نوزادانی که پاسخ مناسب به (CPAP) ندهند یا کسانی که دچار هیپوونتیلاسیون با هایپرکاپنه شود و یا وزن بسیار کم داشته باشند، نیاز به لوله‌گذاری و تجویز سورفاکتانت دارند.
  • برای به حداقل رساندن عارضه تهویه مکانیکی باید فشار و زمان دستگاه با حداقل مورد نیاز تنظیم شود.
  • باید از تصحیح سریع اسیدوز متابولیک با تزریق بی‌کربنات سدیم اجتناب کرد چون می‌تواند خطر خون‌ریزی داخل بطنی را زیاد کند.

پیش‌آگهی و سیربالینی:

  • نوزادان با سن بارداری بالای ۳۳-۳۲ هفته معمولاً در مدت یک هفته فعالیت ریه طبیعی می‌شود.
  • در نوزادان نارس به خصوص مواردی که سن بارداری کمتر از ۲۸ هفته بوده، تهویه مکانیکی طولانی مدت لازم است.
  • اغلب نوزادانی که وزن زیر ۱۰۰۰ گرم دارند، حداقل تا ۴ هفته وابسته به اکسیژن هستند.
  • عوارض شایع شامل باروتروما، مجرای شریانی باز، عفونت‌های بیمارستانی، خون‌ریزی داخل بطنی و دیسپلازی برونکوپولموناری.

   

پستهای اخیر

این دستگاه می‌تواند به پزشکان بگوید چقدر هوشیار هستید

شما چقدر هوشیار هستید؟ به نظر یک سوال غیر قابل پاسخ باشد. تحقیقات جدید دانشگاه کمبریج ادعا می‌کند می‌توانند سطح هوشیاری شما را به طور دقیقی بسنجند. این تکنیک توسط یک دانشمند مغز و اعصاب به نام Srivas Chennu توسعه داده شده است. او با…

اکنون همه افراد می‌توانند تصاویر ۴K روی دستگاه‌های اندرویدی و iOS توییت کنند

در اوایل ماه مارس، توییتر به محدودی از کاربران اجازه داد تصاویر 4K را برای توییت‌های خود در دستگاه‌های اندروید و iOS آپلود و استفاده کنند. اکنون، توییتر این ویژگی را در دسترس همه کاربران قرار داده است. برای افرادی که نگران هستند این…

۵ آیین درخشان که افراد بسیار موفق هر روز از آن‌ها پیروی می‌کنند

اغلب اوقات، وقتی می‌خواهیم درباره بهره‌وری صحبت کنیم؛ صرفا عادت‌ها و نکات مجرد و مجزای از یکدیگر را بیان می‌کنیم؛ در حالی‌که بیشتر به یک سیستم نیاز داریم. افراد مثبت و موفق از چه برنامه‌ای استفاده می‌کنند؟ چه سیستمی از نظر علمی اجازه…

یک مینی‌سریال عالی تازه: «میر» از «ایست‌تاون» با بازی کیت وینسلت و گای پیرس

داخل یک سایت دانلود بود که در عکس‌های بندانگشتی مربوط به سریال‌های تازه، یک لحظه عکس کیت وینسلت را دیدم. خب، وقتی می‌بینی که کیت وینسلت با آن سابقه درخشان در بازیگری سینمایی، در سریالی شرکت کرده، نمی‌توانی از آن صرف‌نظر کنی. اسم…

اپل سرویس پادکست اشتراکی راه‌اندازی کرد: گوش دادن بدون تبلیغات و دسترسی به محتواهای اختصاصی

اپل سرویس اشتراکی پادکست پلاس را برای ارائه خدمات و مزایای بیشتر به کاربران راه‌اندازی کرد. مدت‌ها بود سرویس و اپلیکیشن Apple Podcast بدون تغییراتی به کار خود ادامه می‌داد و اینک اپل خبرهای خوبی برای کاربران این سرویس دارد. اپل در مراسم…

اپل تی‌وی ۴K جدید معرفی شد: با تراشه A12 بیونیک و ریموت کاملا جدید

اپل یک مدل جدید از محصول Apple TV 4K خود با تراشه ارتقایافته‌تر و برخی ویژگی‌های جدید معرفی کرد. اپل تی‌وی 4K جدید از تراشه آشنای A12 Bionic سود می‌برد تا تصاویر ویدئویی HDR را با نرخ فریم ریت بالاتر اجرا کند. به علاوه، تراشه جدید قدرتی…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.