سندرم شوگرن چیست؟ چه علایم و نشانههایی دارد؟ تشخیص و درمان آن چیست؟
علتها و عوامل مستعدکننده سندرم شوگرن
- بیماری التهابی مزمن با علت ناشناخته که با ارتشاح لنفاوی و تخریب غدد اگزوکرین مشخص می شود.
- تخریب غدد اگزوکرین نبود ترشحات فیزیولوژیک خشکی مخاطات و ملتحمه کراتوکنژکتیویت سیکا، گزروستومی و سایر تظاهرات بیماری
تشخیص افتراقی سندرم شوگرن
- بزرگی غدد بزاقی
-سارکوئیدوز
– HIV
– لنفوم
– TB
– هموکروماتوز
– آمیلوئیدوز
-اوریون
-الکلیسم
-GVHD
- چشم های خشک
-کمبود ویتامین A
– اختلال عملکرد غدد مبومین (Mebomian)
– داروها (مثل آنتی کلینرژیک)
اپیدمیولوژی سندرم شوگرن
- 1-5/0% جمعیت را گرفتار می کند.
- 90% بیماران زن هستند
- در بیماران RA و SLE و اسکلرودرمی بیش از 25% نشانی سندرم شوگرن ثانویه دارند.
- ارتباط با HIV
علایم و نشانه های سندرم شوگرن
- در ابتدا با خشکی مخاطات
- چشمها: سوزش و قرمزی چشمها و حساسیت به نور
- دهان: دیسفاژی، غدد بزاقی بزرگ شده پوسیدگی دندان.
- سیستمیک: پدیدهٔ رینود، عفونت ریه، فیبروز بیماری کلیه، پانکراتیت، تیروئیدیت، آرترالژی، میوزیت
تشخیص سندرم شوگرن
- اگر 3 معیار باید تشخیص احتمالی و اگر 4 معیار باشد تشخیص قطعی است
-چشمها خشک هر روز > 3 ماه
-دهان خشک هر روز > 3 ماه
– تست Schirmer مثبت: اندازه گیری میزان مرطوب سازی مقدار اشک
– بیوپسی غدد بزاقی مثبت
-کاهش جریان بزاق
– آنتی بادی ضد پروتئین RO (SS-A) و ANA و La (ss-B) یا RF
- بیوپسی لب ارتشاح لنفوسیتی را نشان می دهد که تشخیص دهنده است
- کراتوکنژکتویت در معاینهٔ چشم با Slit Lamp
- ESR
درمان سندرم شوگرن
- درمان خاصی ندارد
- درمان خشکی چشم با قطره چشمی
- ارجاع اورژانس برای زخم قرنیه
- دهان خشک: پیلوکارپین، حفظ بهداشت دهان و جلوگیری از پوسیدگی دندان
- درمان درد مفاصل با هیدروکسی کلروکین
- شاید نیاز به استفاده از استروئیدها باشد
پیش آگهی / سیر بالینی سندرم شوگرن
- بیماری کامل در طی 10-8 سال پیشرفت می کند
- با شروع زودتر، anti-Ro و anti-la شدت بیماری بیشتر خواهد بود.
- عوارض عبارت است از زخم قرنیه، پوسیدگی دندان و افزایش خطر لنفوم
- تظاهرات سیستمیک دربیماران دیده می شود.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
محصولات رادیواکتیوی که در قرن بیستم در قالب کالاهای مصرفی عادی به مردم فروخته میشدند
پیش از درک خطراتی که قرار گرفتن در معرض تابشهای رادیواکتیو برای انسان به همراه دارد، مردم و حتی دانشمندان میپنداشتند که مواد رادیواکتیو ترکیبات جالبی برای درخشان و نورانی کردن اشیا هستند. در ادامه چند مورد از عجیبترین کاربردهای مواد…
عکسهای بسیار جالبی از روزهای اولیه هوانوردی، دهههای 1890-1930
در اواخر قرن 19 و اوایل قرن 20، جهان شاهد تغییر ژرفی در فناوری شد. رویاپردازانی مانند برادران رایت، اتو لیلینتال و آلبرتو سانتوس-دومونت که با میل سیری ناپذیر برای تسخیر قلمروهای ناشناخته پرواز میکوشیدند، با جسارت و عزم تزلزل ناپذیر داستان…
مهندسان بامزه با اختراعات و ابداعات عجیب و غریب و کارا ! گالری عکس
بسیار پیش میآید که برای انجام کاری تنها دو راه داریم، یا خرید یک محصول گران و استفاده از آدمهای کاربلد برای راهاندازییا اینکه خودمان با یک سری ابتکار و به صورت به اصطلاح زمخت ولی کارراهانداز، تقریبا بدون هزینه کار را انجام بدهیم.…
پرتره خانوادههای روتین از کشورهای مختلف به کمک هوش مصنوعی ایجاد شد
هوش مصنوعی مدتی است که ما را شگفت زده کرده است. اخیراً با قابلیتهای هوش مصنوعی در ساخت متون و درک زبان طبیعی برای پاسخ به بسیاری از سؤالات میزان تعجب ما پیشتر شده است.س از ChatGPT، مایکروسافت هوش مصنوعی خود را همراه با مرورگر Edge و…
زره نمادین فلزی پیچیده برای گربهها و موشها – کار یک هنرمند باذوق!
دشمنی بین گربهها و موشها به قدمت تاریخ است. اگر قرار بود آنها مثل آدمیان در برابر هم صفآرایی کنند چه چیزهایی برای این نبرد میساختند؟کار یک هنرمند کانادایی تقریباً در همین سمت و سو است. جف دی بوئر با الهام از فرهنگهای باستانی و…
واقعیت دگرگون: اگر استالین یا تزارها به سبک هنر شوروری یا روسها، ساختمانهای مهم دنیا را میساختند!
هنر شوروری و روسها و البته خلاقیتها و ظرافتها و جزئیات خودش را دارد. اما در این بین ساختمانهای زمخت عظیم زیادی هم توسط آنها ساخته شده که بیشتر ابهت و پیشتازی و قدرت را میخواستند بنمایانند.حالا تصور کنید که ساختمانهای مهم دنیا را…