بیماریهای ناشی از HPV یا پاپیلوما ویروس انسانی چه هستند؟ علایم، تشخیص و درمان
. پاپیلوما ویروس انسانی (HPV)
- اکثر موارد دیسپلازی و سرطان سرویکس در اثر عفونت HPV است.
– نوع 6، 11 و ۳۵ پتانسیل دیسپلازی پایینی دارند و به احتمال بیشتر باعث ایجاد زگیل یا ضایعات اسکوآموس درون اپیتلیوم با درجه پایین (LG SIL) میشود.
– نوع ۱۶، ۱۸، ۳۵ و انواع دیگر پتانسیل دیسپلازی بالاتری دارند و به احتمال بیشتر باعث ضایعات اسکواموس درون اپیتلیوم با درجهٔ بالا (HG SIL)، کارسینوم درجا (CIS) وکارسینوم مهاجم میشود.
تشخیص افتراقی بیماریهای ناشی از HPV یا پاپیلوما ویروس انسانی
- مقاربت شدید
- عفونت واژن / واژینیت
- وارد کردن اشیاء درون واژن
- لکه بینی در اثر استفاده نامنظم از OCP
- DUB
PCOS •
اپیدمیولوژی بیماریهای ناشی از HPV یا پاپیلوما ویروس انسانی
- با استفاده گسترده از پاپ اسمیر بروز سرطان سرویکس کاهش زیادی داشته است با این وجود بروز آن در نواحی که دسترسی به پاپ اسمیر ندارند هنوز بسیار بالاست.
- مصرف سیگار و OCP ممکن است خطر آن را زیاد کند.
- شروع زود هنگام فعالیت جنسی و بدون رعایت موارد پیشگیری و داشتن شرکای جنسی متعدد، خطر مواجهه با HPV را بیشتر میکند.
علایم و نشانههای بیماریهای ناشی از HPV یا پاپیلوما ویروس انسانی
- بیشتر بیماران دچار دیسپلازی سرویکس بدون علامت هستند.
- با شیوع کمتر بیماران با تظاهرات زیر مراجعه میکنند:
– خونریزی واژینال بعد از مقاربت
– ترشح واژینال
– خونریزی نامنظم واژینال (لکه بینی)
– درد واژینال
– ترشح خونی و بد بوی واژن
- معاینه سرویکس
– شکنندگی غیرقابل توجیح سرویکس
– ندولهای سرویکس / ضخیم شدگی آن
تشخیص بیماریهای ناشی از HPV یا پاپیلوما ویروس انسانی
- در اغلب موراد با تست غربالگری پاپ اسمیر تشخیص داده میشود.
- کولپوسکوپی با نمونه برداری از اندوسرویکس و بیوپسی تشخیص قطعی را جهت درمان معین میکند.
- کولپوسکوپی با LEEP فوری در بیمارانی که احتمال پیگیری جهت درمان قطعی از طرف آنها بعید است اندیکاسیون دارد.
درمان بیماریهای ناشی از HPV یا پاپیلوما ویروس انسانی
- پاپ اسمیر با نتیجهٔ سلولهای اسکوآموسی آتیپیک با اهمیت ناشناخته (ASCUS) باید مجدداً تکرار شود و اگر دوباره دیده شد کولپوسکوپی انجام گیرد.
- همهٔ موارد غیرطبیعی پاپ اسمیر (IGSIL / CIS / HGSIL / سرطان) باید کولپوسکوپی شود.
- درمان بر اساس یافتههای کولپوسکوپی: ممکن است شامل تکرار پاپ اسمیر، ترک سیگار، برداشتن نواحی آتیپیک سرویکس توسط (LEEP) loop electrosurgical excision procedure لیزر درمانی یا هیسترکتومی.
- همهٔ ناهنجاریهای غددی، (AGUS، آتیپی عددی با اهمیت ناشناخته) نیاز به کولپوسکوپی و ارزیابی کافی اندومتر دارد.
پیش آگهی / سیر بالینی بیماریهای ناشی از HPV یا پاپیلوما ویروس انسانی
- ASCUS اکثراً به حالت طبیعی برمیگردد، ۱۰٪ موارد به HGSIL یا LGSIL پیشرفت میکنند.
- LOSIL نیز ممکن است به حالت طبیعی برگردد. به همان صورت IGSIL باقی بماند یا به سوی HGSIL پیشرفت کند. (۲۰٪) نیازمند پیگیری قوی است.
- HGSIL بعلت خطر تبدیل به سرطان (۲۵%) باید درمان شود.
- CIS سرطان در صورت درمان به موقع پیامدهای خوبی بدنبال دارد ولی میتواند باعث مرگ و میر و ناخوشی بالایی گردند.
- عفونت HIV خطر تغییر سریع به سوی دیسپلازی یا سرطان را افزایش میدهد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
عکسهای بسیار جالبی از روزهای اولیه هوانوردی، دهههای 1890-1930
در اواخر قرن 19 و اوایل قرن 20، جهان شاهد تغییر ژرفی در فناوری شد. رویاپردازانی مانند برادران رایت، اتو لیلینتال و آلبرتو سانتوس-دومونت که با میل سیری ناپذیر برای تسخیر قلمروهای ناشناخته پرواز میکوشیدند، با جسارت و عزم تزلزل ناپذیر داستان…
خوشمزهترین غذاهای کشورهای مختلف دنیا از دید میدجرنی- قسمت دوم
در قسمت دوم خوشمزهترین غذاهای کشورهای مختلف ما باز غذاهای لذیذ و گاه عجیبی از کشورهای مختلف میبینیم. این تصاویر توسط میدجرنی با اطلاعاتی که به آن دادهاند، بازسازی شدهاند.قسمت اول این پست را در اینجا ببینید.شیلیبلژیک:…
روجلدهای خاطرهانگیز مجموعه کتاب های طلایی که کودکیمان را رنگی میکردند!
عبدالرحیم جعفری، پایه گذار انتشارات امیرکبیر و کتاب های طلایی، است. او ۱۲ آبان ۱۲۹۸ در تهران زاده شد. عبدالرحیم جعفری در سال ۱۳۲۸ انتشارات امیرکبیر را پایه گذاشت. و در سال ۱۳۴۰ انتشار مجموعه ی کتابهای طلائی را آغاز کرد. کتابهای طلایی مجموعه…
کاریکاتورهای و تصاویر ساده، مفرح و تفکربرانگیز لوکاس لویتان
لوکاس لویتان هنرمند برزیلی، ساکن مادرید است. او بیشتر برای پروژهاش به نام «هجوم عکس» مشهور شده، در این پروژه او نقاشیهایی را به عکسهای اینستاگرام افراد اضافه میکند و داستانهای پنهان را به روشی خلاقانه آشکار میکند.کارهای او جذاب و…
کارخانه متروکی در پرتغال با ماشینهای کلاسیک قدیمی در آن کشف شد و سوژه عکاسی شد
متروک بودن هم زیبایی خاص خودش را دارد. خانه و هتل و امارت متروک انگار یک تونل زمان است. یک موزه خاک گرفته دست نخورده.اما این بار کارخانهای با دهها ماشین کلاسیک رها شده در پرتغال با کوشش عکاسان سوژه شده.«داخل این ساختمان صنعتی دو…
درختهایی که با شیواترین زبان میگویند: میخواهم زنده بمانم!
درختها از 370 میلیون سال پیش بر روی کره زمین بودهاند و گرچه ما انسانها با همه امکانات خود سعی در از بین بردن آنها داریم، آنها تا جایی که میتوانند مقاومت میکنند.برآورد میشود که روی زمین علیرغم همه جفاهایی که ما به طبیعت وارد…