یک پزشک - اخبار فناوری، پزشکی، سینما و کتاب

تعریف: آنژین پرینزمتال سندرمی از درد ایسکمیک شدید با مشخصات زیر است: ۱- در هنگام استراحت رخ می‌دهد و اغلب با فعالیت همراه نمی‌باشد. ۲- با صعود موقت قطعه ST همراه است. فیزیوپاتولوژی: آنژین پرینزمتال به دلیل اسپاسم موضعی یک شریان کرونری اپیکاردیال ایجاد می‌شود. اسپاسم در این عروق موجب ایسکمی ترانس مورال و اختلال […]

1- در شرح حال این بیماران دریافت ناکافی مایع یا اتلاف مایعات خونریزی، اسهال، استفراغ، تجمع مایع در فضا‌های خارج عروقی) وجود دارد. ۲- مصرف NSAID، مهارکننده‌های ACE و ARBs ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشد. ۳- علائم کمبود حجم مثل تاکیکاردی، کاهش فشارخون (مطلق یا ارتواستاتیک)، کاهش فشار ورید ژوگولارو خشکی غشا‌های […]

این سندرم SIADH، شایع‌ترین علت هیپوناترمی پوولمیک می‌باشد.  اتیولوژی: ‌ ترشح افزایش یافته AVP موجب اکثر موارد SIADH می‌شود. علل شایع SIADH عبارتند از ١- بیماری‌های ریوی: پنومونی، سل، پلورال افیوژن ۲- بیماری‌های CNS: تومور، خونریزی ساب آراکنوئید و مننژیت ۳- SIADH در اثر بدخیمی‌ها نیز رخ می‌دهد که شایع‌ترین آن‌ها کارسینوم Small cell ریه […]

ترکیب: سنگ استرووایت یا‌تریپل فسفات از منیزیم، آمونیوم و فسفات به همراه کربنات کلسیم آپاتیت تشکیل یافته است. اتیولوژی: علت این سنگ‌ها، عفونت ادراری با ارگانیسم‌های تجزیه‌کننده اوره است. با تولید آمونیوم، pH ادراری بالا می‌رود (ادرار قلیایی) و سنگ تولید می‌شود. عوارض: سنگ‌های استرو وایت به سرعت بزرگ شده و تمام لگنچه را پر […]

اتیولوژی: موتاسیون در ژن‌کننده رسپتور apoB/E ، موجب هیپرکلسترولمی‌فامیلیال (FH) می‌شود. اختلال در سنتز یا عملکرد رسپتور LDL کلیرانس LDL را کاهش و LDL در گردش را افزایش می‌دهد و منجر به تشکیل پلاک کلسترولی می‌شود. پاتولوژی: پلاک‌های کلسترولی در شریان‌ها ( Atheroma)، پوست یا تاندون‌ها ( Xanthoma)، پلک‌ها (Xanthelasma) و عنبیه (Corneal arcus) رسوب […]

FPG یا HbA1C به عنوان تست غربالگری دیابت نوع II توصیه شده است. آزمایشات غربالگری دیابت در تمام افراد بالای ۴۵ سال هر سه سال یکبار و برای تمام افراد بدون علامت که BMI بیشتر از ۲۵ و همچنین یکی از ریسک فاکتور‌ها را دارند از سنین پایین‌تر آغاز شود. ریسک فاکتور‌های دیابت شیرین نوع […]

مهارکننده‌های DPP- IV از تخریب 1-GLP طبیعی جلوگیری کرده و موجب تقویت اثر اینکرتین (Incretin) می‌گردند. آنزیم DPP- IV علاوه بر 1-GLP می‌تواند موجب تخریب بسیاری از پپتید‌های دیگر شود. انواع: دارو‌های مهم این گروه عبارتند از: ١- سیتاگلیپتین ۲- ساکساگلیپتین ٣- ویلداگلیپتین ۴- لیناگلیپتین مکانیسم عمل: مهارکننده‌های DPP – IV‌ترشح انسولین را بدون ایجاد […]

اپیدمیولوژی: تیروئیدیت تحت حاد به نام تیروئیدیت de Quervain تیروئیدیت گرانولوماتو و تیروئیدیت ویروسی نیز نامیده می‌شود. پیک شیوع این بیماری در ۵۰-۳۰ سالگی می‌باشد، خانم‌ها ۳ برابر بیشتر از آقایان مبتلا می‌گردند. علائم بالینی: بیمار غالبا با شکایت درد و بزرگی تیروئید مراجعه می‌نماید که گاهی با تب همراه است. در معاینه گواتر کوچک […]

تشخیص: کریز کلیوی به شکل شروع ناگهانی هیپرتانسیون تسریع شده به همراه افزایش کراتینین سرم، هماچوری میکروسکوپیک و پروتئینوری در U/ A تظاهر می‌یابد. آنمی همولیتیک میکروآنژوپاتیک و ترومبوسیتوپنی هم شایع هستند. کریز کلیوی در مبتلایان به مراحل اولیه اسکلرودرمی منتشر با افزایش اخیر ضخامت پوستی، فریکشن راب تاندونی قابل لمس و آنتی RNA پلیمراز […]

تنوسینوویت De Quervain اتیولوژی: در این بیماری، التهاب تاندون عضلات ابدوکتور پولیسیس لونگوس و اکستانسور پولیسیس برویس وجود دارد. این التهاب معمولا ناشی از حرکات چرخشی مکرر مچ دست می‌باشد. اپیدمیولوژی: این اختلال در زنان باردار و نیز در مادرانی روی می‌دهد که کودکانشان را در حالی نگه می‌دارند که انگشت شست‌شان به سمت خارج […]

تهوع و استفراغ شاید ترسناک‌ترین عارضه ناشی از شیمی درمانی باشد. این عارضه در بیماران جوان و زنان شایع‌تر است. سابقه مصرف زیاد الکل با کاهش ریسک همراه است. طبقه‌بندی: به ۳ گروه زیر تقسیم می‌شوند: 1- حاد: در طی ۲۴ ساعت اول شیمی درمانی رخ می‌دهد. ۲- تأخیری: ۵-۲ روز پس از آغاز شیمی […]

تعریف: اگر طحال بیشتر از ۸ سانتی متر زیر لبه دنده چپ لمس شود یا وزن آن بیشتر از ۱۰۰۰ گرم باشد به آن اسپلنومگالی ماسیو اطلاق می‌گردد. اتیولوژی: علل اسپلنومگالی ماسیو عبارتند از: ١- لوسمی میلوئید مزمن (CML) ٢- لنفوم‌ها ٣- لوسمی سلول مویی (Hairy cell) ۴- پلی سیتمی ورا ۵- لوسمی لنفوسیتی مزمن […]

به اسهالی که بیشتر از ۴ هفته طول بکشد اسهال مزمن گفته می‌شود و نیاز به بررسی جهت Rule out بیماری‌های جدی زمینه‌ای دارد. بیشتر علل اسهال مزمن برخلاف اسهال حاد، غیرعفونی هستند. کولیت اولسرو با اسهال خونی، درد شکم و خونریزی رکتال تظاهر می‌یابد. بیماری‌های التهابی روده یکی از علل التهابی اسهال مزمن هستند. […]