عنوان بلوک
- پزشکی به زبان ساده
چه چیزهایی در معاینه بیمار مبتلا به بیماری ریه مهم هستند؟
معاینه فیزیکی باید کامل باشد و بر نواحی معینی که در شرح حال معلوم شده بیشتر تاکید شود. نخستین گام در معاینه جسمانی بیمار مبتلا به بیماری ریوی، نگاه کردن و مشاهده است که برای انجام آن باید قفسه سینه بیمار برهنه باشد. معاینه را باید با ارزیابی وضع کلی…
- پزشکی به زبان ساده
چه چیزهایی در شرح حال بیماران مبتلا به بیماریهای تنفسی مهم هستند؟
پزشک همواره باید در مورد بیماریهای تنفسی که بیمار پیش از این به آنها مبتلا بوده مانند پنومونی، سل (توبرکلوزیس) یا برونشیت مزمن یا موارد غیر طبیعی که در گرافی قفسه سینه گزارش شده از او سئوال کند. بیمارانی که دچار سندرم نقص ایمنی اکتسابی (AIDS) هستند در معرض خطر…
- پزشکی به زبان ساده
علایم مهم بیماریهای ریه و دستگاه تنفس: خس خس، سرفه، خلط خونی، درد قفسه سینه
خس خس (ویز)، گرچه با آسم همراه است اما علل بسیار دیگری هم دارد. فقدان خس خس در هیج شرایطی آسم را رد نمیکند و وجود آن نیز الزاماً به معنای تأیید تشخیص آسم نیست. سایر بیماریهایی که موجب خس خس میشوند شامل نارسایی احتقانی قلب؛ انسداد مجرای داخلی برونش…
- پزشکی به زبان ساده
علتهای تنگی نفس – انواع تنگی نفس
تنگی نفسی (کوتاهی نفس) یکی از شکایات شایع در افراد مبتلا به بیماری ریوی است. مدت و شروع حاد یا تدریجی، عوامل تشدید کننده و تخفیف دهنده و میزان اختلال کارکرد، اجزای کلیدی شرح حال هستند. نشانههای مهم بیماریهای تنفسی سرفه خلط خلط خونی (هموپتیزی) تنگی نفس (حاد، پیشرونده یا…
- پزشکی به زبان ساده
رشد و نمو ریهها
رشد ریه از سه ماهه نخست حاملگی آغاز میشود. فرآیندهایی پیچیده که با هم تداخل دارند، جوانه ریوی رویانی را به عضوی فعال تبدیل میکنند که شامل شبکهٔ وسیعی از مجاری هوایی، دو دستگاه گردش خون کامل، و میلیونها حبابچه بوده و مسئول انتقال یا دفع گازها از بدن است.…
- پزشکی به زبان ساده
فشار خون خیلی بالا چطور و با چه داروهایی باید به صورت اورژانسی کنترل و درمان شود؟
هیپرتانسیون شدید حاد از تمام بیمارانی که در بخش اورژانس ویزیت میشوند، ۲۵ درصد BP بالا دارند. اورژانسهای فشارخون (hypertensive emergencies) حاد بوده و اغلب به صورت افزایش شدید در فشار خون هستند که با اختلال حاد یا سریعاً پیشرونده در عملکرد اعضای متأثر از فشار خون نظیر ایسکمی یا…
- پزشکی به زبان ساده
شیوه کنترل فشار خون مقاومی که به داروهای متعدد فشار خون پاسخ نمیدهد
هیپرتانسیون مقاوم به درمان resistant hypertension تعریف هیپرتانسیون مقاوم به درمان عبارت است از BP بالای 140 روی 90 میلی متر جیوه علیرغم درمان با دوز کاملی از سه یا تعداد بیشتری از انواع مختلف داروهای ضد فشار خون که شامل یک دیورتیک نیز میباشد. هیپرتانسیون مقاوم شایعترین علت ارجاع…
- پزشکی به زبان ساده
قرصهای ضد بارداری و فشار خون- داروی مناسب کنترل فشار خون در خانمهای باردار
اختلالات ناشی از هیپرتانسیون در زنان قرصهای ضد بارداری خوراکی باعث کمی افزایش BP در اکثر زنان میشوند اما بندرت این افزایش آنقدر زیاد است که باعث قرارگرفتن بیمار در طیف هیپرتانسیون شود. در صورتی که هیپرتانسیون ایجاد شود، باید مصرف قرصهای ضدبارداری متوقف شده و به جای آن از…
- پزشکی به زبان ساده
شیوه کنترل فشار خون در افراد مسن (پیر)
هیپرتانسیون منحصراً سیستولی (isolated systolic hypertension) در افراد مسن در کشورهای پیشرفته، فشار خون سیستولی با افزایش سن بیشتر میشود؛ تقریباً تمام (>90%) افرادی که طول عمر طولانی دارند دچار هیپرتانسیون میشوند. فشار خون دیاستولی تا ۵۰ سالگی افزایش یافته و پس از آن کاهش مییابد، در نتیجه فشار نبض…
- پزشکی به زبان ساده
داروی مناسب فشار خون در بیماران دچار مشکلات عروق خونرسان قلب
هیپرتانسیون در بیمار مبتلا به بیماری شریان کرونر در بیمار مبتلا به بیماری شریان کرونر، برای کم کردن نیاز قلب به اکسیژن باید رژیم درمانی ضدفشار خون بتواند BP را کاهش دهد بدون آنکه باعث تاکیکاردی رفلکسی شود. به همین دلیل، اغلب یک بتابلوکر همراه با یک CCB دی هیدروپریدینی…
- پزشکی به زبان ساده
شیوه کنترل فشار خون در بیماران دیابتی- داروی مناسب فشار خون در بیماران دیابتی
در مقایسه با شیوع ۲۵ درصدی هیپرتانسیون در جمعیت عمومی، شیوع هیپرتانسیون در بیماران دیابتی ۷۵ درصد میباشد و هیپرتانسیون یک فاکتور مهم دخیل در افزایش خطر ابتلا به انفارکتوس قلبی، سکته مغزی، نارسایی قلبی، عوارض عروق ریز و پیشرفت نفروپاتی دیابتی به سمت بیماری مرحله نهایی کلیه میباشد. برای…
- پزشکی به زبان ساده
عوارض جانبی داروهای ضد فشار خون – کدام داروی فشار خون را در کدام بیمار نباید تجویز کرد
کنترااندیکاسیونها (موارد منع مصرف) اصلی و عوارض جانبی داروهای ضد فشار خون دسته دارویی کنترااندیکاسیونهای اصلی عوارض جانبی دیورتیکها تیازیدها نقرس مقاومت به انسولین، دیابت نوع ۲ که جدیداً شروع شده باشد (مخصوصاً در ترکیب با بتا- بلوکرها) هیپوکالمی، هیپوناترمی هیپرتریگ لیسریدمی هیپراوریسمی، تشدید نقرس اختلال نعوظ، (بیشتر از دستههای…
